據(jù)中國政府網(wǎng)消息，近日國務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署國務(wù)院令，公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》（簡稱《條例》），自2018年10月1日起施行。

　　《條例》明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序，并對篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報告等違法行為，設(shè)定了法律責(zé)任。其中明確，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料造成嚴(yán)重后果的，吊銷有關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書。

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛可申請人民調(diào)解

　　此前，醫(yī)療糾紛由衛(wèi)生計生行政部門處理，其公正性屢遭質(zhì)疑；醫(yī)療糾紛非訴訟處理途徑不暢通，“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”等現(xiàn)象時有發(fā)生。

　　為此，《條例》明確了醫(yī)療糾紛處理的原則、途徑和程序。條例規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過多種途徑解決，包括雙方自愿協(xié)商；申請人民調(diào)解；申請行政調(diào)解；向人民法院提起訴訟以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

　　如醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，防止畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書面和解協(xié)議書。

　　記者注意到，與我國2002年起施行的《醫(yī)療事故處理條例》相比，申請人民調(diào)解作為解決醫(yī)療糾紛的新增渠道，首次被寫入法規(guī)。申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，需由醫(yī)患雙方共同提出申請。

　　《條例》明確，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況，聘任一定數(shù)量的具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)知識且熱心調(diào)解工作的人員擔(dān)任專（兼）職醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員。

　　偽造病歷直接責(zé)任人降級撤職

　　此外，《條例》對篡改偽造病歷、出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報告等違法行為，設(shè)定了法律責(zé)任。

　　值得一提的是，2002年起施行的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或紀(jì)律處分。但并未明確行政處分的具體內(nèi)容。

　　此次《條例》中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。

　　造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　《條例》同時規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。

　　鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險

　　《條例》還提出，國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險社會化分擔(dān)的作用，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

　　為了預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，《條例》還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時予以核實、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實說明情況。

　　此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。（許雯）

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