吉林省衛(wèi)生健康信息中心主任張啟軍有個(gè)習(xí)慣，喜歡把重要的事情放在朋友圈里，便于查閱。這幾年開展健康扶貧的所見所感，他也陸續(xù)發(fā)在朋友圈里。一是記錄事件；二是尋求支持。

　　記者一直關(guān)注他的朋友圈，現(xiàn)將有關(guān)健康扶貧的內(nèi)容分幾個(gè)主題整理。（注：有的人物用了化名，但事情都是真的）

　　小單位接到了大任務(wù)

　　我們單位健康扶貧包保的是長(zhǎng)白山區(qū)的長(zhǎng)白縣和撫松縣，都在中朝邊境上。

　　在省衛(wèi)健委的直屬單位中，我們是小單位，幾十個(gè)人，還不如大醫(yī)院一個(gè)科室的人多。我們把兩個(gè)縣分成四個(gè)片區(qū)，一個(gè)處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包半個(gè)縣，于麗莎書記和趙穎春副主任包撫松縣，武金玲和唐山兩位副主任包長(zhǎng)白縣，我總負(fù)責(zé)。

　　我們對(duì)負(fù)責(zé)包保的2個(gè)縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)33個(gè)建檔立卡貧困村，逐村確定對(duì)口包保責(zé)任人，逐鄉(xiāng)、逐村、逐戶、逐人、逐項(xiàng)全面核查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、快速整改、精準(zhǔn)幫扶。

　　以前，每年也有扶貧任務(wù)，但是像這次深入徹底開展工作，很多同志都需要學(xué)習(xí)。比如，如何和群眾打交道，取得群眾信任；比如，扶貧政策持續(xù)完善，需要隨時(shí)學(xué)習(xí)掌握，才能和群眾解釋清楚；比如，這些年新入職來(lái)自城里的干部職工，他們了解的農(nóng)村是城郊的農(nóng)家樂(lè)，不是貧困地區(qū)農(nóng)民生活的農(nóng)村，這樣的農(nóng)村對(duì)他們而言是陌生的。

　　幾個(gè)令人難過(guò)的故事

　　老萬(wàn)死了

　　去年在走訪中得知，老萬(wàn)的大兒子在山東萊州打工因車禍遇難。

　　今年5月，老萬(wàn)自殺了兩回，爬高壓電纜沒(méi)死成，上吊沒(méi)氣了又救了過(guò)來(lái)。原來(lái)，老萬(wàn)腸癌晚期，去省城檢查已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)價(jià)值，疼得受不了。我說(shuō)可以入院寧養(yǎng)止疼。村醫(yī)說(shuō)，不行，他一分錢都不想花。

　　窮了一輩子的老萬(wàn)，在政府幫助下這兩年富得流油，糧倉(cāng)里滿滿的，院子里停著幾輛農(nóng)用車，山上十幾頭牛，成了百萬(wàn)富翁。我和村醫(yī)到老萬(wàn)家，問(wèn)他為啥不住院？老萬(wàn)說(shuō)，住院要查核酸浪費(fèi)錢。我說(shuō)，核酸錢我出。你去不去住院？老萬(wàn)答應(yīng)去，保證不再自殺。

　　老萬(wàn)老伴擔(dān)心沒(méi)人陪護(hù)，希望村醫(yī)去醫(yī)院陪護(hù)。我說(shuō)一兒一女這時(shí)候不用，等你有病也不會(huì)侍候你。做事兒能不能有點(diǎn)尺度？?jī)号闹髂隳懿荒茏?？老萬(wàn)說(shuō)能做。

　　6月18日，我再次下鄉(xiāng)，院長(zhǎng)說(shuō)老萬(wàn)病死了。后來(lái)，村醫(yī)告訴我這次是吃藥死的，院長(zhǎng)擔(dān)心我難過(guò)，沒(méi)說(shuō)實(shí)話。

　　老萬(wàn)干了一輩子活兒，一分錢都不舍得花，一個(gè)親人也不想麻煩。他就像鄉(xiāng)路上的野草，生若野草，死如塵埃。

　　你是誰(shuí)？

　　去年，我走訪新開溝村88歲的姜大爺，問(wèn)他是否享受各項(xiàng)扶貧政策。他說(shuō)，你問(wèn)的那些政策我都知道，我天天讀書看報(bào)。

　　村民兵連長(zhǎng)說(shuō)，姜大爺小時(shí)候讀過(guò)私塾，《論語(yǔ)》張嘴就來(lái)，吹拉彈唱無(wú)所不精，原來(lái)當(dāng)村里的會(huì)計(jì)能雙手打算盤?？上Оk婚姻娶了個(gè)精神病，還遺傳了子女。

　　姜大爺說(shuō)，我不能死，我還有任務(wù)，我要看著彪子（意思是傻子，其實(shí)他兒子是瘋子）。村委會(huì)說(shuō)，已經(jīng)報(bào)到市精神病醫(yī)院，等把兒子送去，老人家就能去敬老院享福了。

　　今年5月30日傍晚，我們趕到村里，村支部書記說(shuō)，姜大爺已經(jīng)送到鎮(zhèn)上敬老院，瘋兒子也送到了精神病醫(yī)院。

　　第二天，我們到敬老院給姜大爺帶了4條煙。疫情期間，院里不準(zhǔn)外來(lái)人員出入，老人家已經(jīng)“彈盡糧絕”幾個(gè)月了。

　　擁有雄厚“資源”后，馬上有個(gè)駝背老頭跟在姜大爺后頭做“小弟”。姜大爺念叨在敬老院看不到報(bào)刊，我問(wèn)怎么回事。院長(zhǎng)說(shuō)，全院只有他一個(gè)識(shí)字的，以前沒(méi)人提這方面的要求。

　　6月16日，再次下鄉(xiāng)前，我在朋友圈“求助”。到敬老院后把大家捐贈(zèng)的刊物、食品送給姜大爺。老人家盯著我努力回憶：你是誰(shuí)？

　　院長(zhǎng)說(shuō)他老糊涂了。姜大爺?shù)昧税柎暮Ｄ?。病情發(fā)展很快，他逐漸感受不到大家的關(guān)懷和幸福。有些關(guān)心來(lái)得太晚，現(xiàn)在有些來(lái)不及了。

　　生死兩難

　　村醫(yī)說(shuō)，云姐太難了。二十多年前，她帶著大兒子改嫁老寇，生了腦癱的二兒子。二兒子習(xí)慣性掉下巴頦，每次吃飯先給他掛上。她安慰老寇，等咱們老了死了，讓老大養(yǎng)活老二。

　　2008年，在廊坊打工的大兒子因漸凍癥被送回來(lái)，她心疼的整夜睡不著。這個(gè)孩子知道自己在寇家是外姓人，從小特別乖巧，懂事得讓人心疼。

　　2010年，老寇在山里打松籽從樹上摔落，脊椎爆裂，癱瘓?jiān)诖?。云姐無(wú)數(shù)次想自殺，但又放不下兒子。在扶貧中，我們經(jīng)常面對(duì)這樣的心靈煎熬。

　　老百姓真可愛，真堅(jiān)強(qiáng)

　　厚道的小芳

　　小芳生于1974年3月24日，于1996年5月31日嫁給1958年1月6日出生的老傅。在農(nóng)村最搶手的姑娘為什么嫁給老光棍？因?yàn)樗钦稀．?dāng)我們進(jìn)屋，她攆走炕上的人，拉著我們坐，特別熱情。聽說(shuō)需要資料，她馬上找。我們離開時(shí)，她一直送出來(lái)。我鄭重地和她說(shuō)再見，把她樂(lè)得前仰后合。她生活在自己的世界里，很快樂(lè)。

　　受敬重的貧困戶

　　這位82歲的老人家屋里屋外干凈利索。我問(wèn)她是朝鮮族嗎？林大娘說(shuō)是漢族，62歲那年從山東諸城搬來(lái)的。干凈衛(wèi)生是人對(duì)生活最起碼的尊重?？吹酱遽t(yī)領(lǐng)著我們進(jìn)園子，正在忙農(nóng)活的金大娘用朝語(yǔ)和村醫(yī)耳語(yǔ)片刻，回臥室換了一件正裝，在客廳和我們交流。自尊，然后有尊嚴(yán)，受敬重。

　　做鞋墊的老太太

　　十八道溝村75歲的戴家珍獨(dú)自生活在解困房里。兒時(shí)一次意外一條腿落下了殘疾，行走不便，喪失了勞動(dòng)能力。她說(shuō)我做不了什么重活，但我的一雙手還能縫縫補(bǔ)補(bǔ)，一條腿還能蹬縫紉機(jī)，利用邊角布料做些鞋墊貼補(bǔ)家用，老人縫制的鞋墊厚實(shí)舒服，3元一雙，遠(yuǎn)近聞名，我們中心很多同事們都在用，縣里表彰她“脫貧攻堅(jiān)勵(lì)志獎(jiǎng)”。

　　被蛇咬的一條腿

　　老仇很能干，七天前下地勞動(dòng)蹦過(guò)雨后積水坑驚到曬太陽(yáng)的蛇被咬了一口，小腿腫的像水桶，村醫(yī)緊急處置后去縣醫(yī)院門診治療。我問(wèn)他你沒(méi)打死它？老仇說(shuō)打不得是保護(hù)動(dòng)物。

　　養(yǎng)老靠黨和政府

　　英大娘說(shuō)，現(xiàn)在養(yǎng)老靠黨和政府，一年低保給我四千塊，兒子才給我五百塊。

　　共產(chǎn)黨對(duì)我娘比我們強(qiáng)

　　駱大娘的大女兒很嚴(yán)肅對(duì)我說(shuō)，共產(chǎn)黨對(duì)我娘比我們強(qiáng)。這些年他們親眼看到黨和國(guó)家對(duì)貧困群眾的各項(xiàng)幫扶?，F(xiàn)在的農(nóng)村完全做到了總書記提出的兩不愁三保障，不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房有保障。

　　村醫(yī)真能干，也真不容易

　　字如其人

　　長(zhǎng)白縣寶泉山鎮(zhèn)老保甲村衛(wèi)生室丁濟(jì)全大夫的字寫得很好，是我認(rèn)識(shí)的196個(gè)村醫(yī)里寫的最好的。診療記錄、任務(wù)臺(tái)賬筆跡工工整整。邊上這個(gè)凳子和丁大夫同齡，全鎮(zhèn)其他10家衛(wèi)生室的辦公桌椅還不如他的，缺胳膊少腿。麥迪斯頓公司的姜書庚花了一萬(wàn)多塊錢給11家村衛(wèi)生室全部換成新的。衛(wèi)生院長(zhǎng)王亮東自費(fèi)買了10斤燒酒送給他。

　　啥事都管

　　長(zhǎng)白人說(shuō)的要臉兒是指有尊嚴(yán)。92歲的高老太太肱骨骨折，為了大小便不麻煩別人，幾天不吃不喝。在龍崗衛(wèi)生院院長(zhǎng)王春發(fā)的“命令”下才開始進(jìn)食。王春發(fā)轄區(qū)的所有村民，他隨口就能叫出名字，說(shuō)出患病情況。他在村里很有威信，老百姓家大事小情都找他商量。

　　跨界服務(wù)

　　七道溝河是長(zhǎng)白縣和臨江市的界河。村醫(yī)江曉立負(fù)責(zé)河兩岸村民的健康，我問(wèn)他退休后是不是要投奔兒子。他說(shuō)，他的生活圈子在這里，大城市人再多和我也沒(méi)啥關(guān)系。他的兒子是哈工大博士，村小校長(zhǎng)金永七說(shuō)這孩子太聰明，小學(xué)畢業(yè)我告訴江大夫，必須送他去城里上學(xué)，別耽誤孩子。

　　缺兩顆牙照相不好看

　　老張指著村醫(yī)宋大夫說(shuō)，他總來(lái)看我，怕我死炕上沒(méi)人管。我問(wèn)老張對(duì)村醫(yī)服務(wù)滿意不？他說(shuō)，太滿意了。我問(wèn)，滿意你咋不樂(lè)呢？老張說(shuō)，不能樂(lè)，缺兩顆牙，照相不好看。原來(lái)想發(fā)動(dòng)大家給他捐款鑲牙。主要還是我們差錢兒，全口牙3000元，農(nóng)村老人豁牙漏齒的太多，幫不過(guò)來(lái)。

　　幫別人自己也很難

　　這個(gè)瘦弱的男孩腦炎后遺癥，腿腳、語(yǔ)言不利索，父親是盲人，母親精神分裂。通化衛(wèi)校畢業(yè)后，同學(xué)介紹來(lái)村衛(wèi)生室?guī)兔?，?duì)全村工作了如指掌。男孩家在外地。我問(wèn)他，想家嗎？經(jīng)?；厝?？他說(shuō)，不回去。

　　冬天時(shí)，中心于麗莎書記來(lái)衛(wèi)生室問(wèn)他，這么冷，晚上住能受得了嗎？小伙子說(shuō)白天入戶巡診時(shí)，老鄉(xiāng)家里暖和。我們給小伙子買了幾箱方便面，給他10袋大米，中心職工給他捐了一千塊錢。小伙子不要。我說(shuō)，我們這個(gè)年齡都是你長(zhǎng)輩，長(zhǎng)輩給的你敢不要？你服務(wù)好村里老百姓就是對(duì)我們的報(bào)答。

　　今年上半年，小伙子考取了鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證正式上崗了。九月份，縣里告訴麗莎書記，小伙子辭職回家了，他父親一直催他回家務(wù)工，分擔(dān)家庭負(fù)擔(dān)。山區(qū)村醫(yī)薪水微薄，很難養(yǎng)家糊口。村醫(yī)們肩負(fù)健康扶貧重任。但是，有的村醫(yī)本身就很困難，需要全社會(huì)關(guān)心幫助。

　　只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛

　　長(zhǎng)白一絕早酥梨

　　67歲的老金1973年在39軍115師當(dāng)兵，75年入黨。他在長(zhǎng)白縣十二道溝村種蘋果梨。老金說(shuō)，我在遼寧當(dāng)兵時(shí)，學(xué)的果樹栽培。我的早酥梨皮薄、肉嫩、水多。老金說(shuō)，他的梨能存到來(lái)年4月份。我估計(jì)夠嗆。梨太嫩不好存。老金的梨確實(shí)是我吃過(guò)的最好的梨。吉大正元的朋友楊振濤、高云彥看到我發(fā)的朋友圈，買了30箱；坐標(biāo)軟件楊立志買了50箱，我發(fā)微信給他們“謝謝你們的善良”。10月15日，我打電話給老金，他說(shuō)我知道你，幫我賣梨的人。

　　香子的“兵器”

　　17年前的一場(chǎng)車禍改變了香子的一生。車禍造成她顱腦損傷癱瘓?jiān)诖?，丈夫棄家而去?4歲女兒自殺，剩下她一個(gè)人，村委會(huì)安排鄰居幫她做飯。香子的炕上擺著4根木竿，有拉窗簾的，拉飯桌的，開門的，開電視的?？簧线€有3根繩子，有關(guān)門、關(guān)窗的，有拽自己腿的。這些木竿和繩子擴(kuò)大了她的活動(dòng)范圍。

　　省里2008年捐贈(zèng)的電視機(jī)已經(jīng)壞了，因?yàn)殡娖鞲绿欤瑳](méi)有配件，修不了。吉科軟王春發(fā)看到我發(fā)的朋友圈，為香子買了電視機(jī)并留下1200元錢。信息中心同事文生、士龍和孫詠將電視安裝好。電視節(jié)目是香子了解外部世界的唯一渠道。村醫(yī)對(duì)香子說(shuō)，這個(gè)電視有遙控器，不用棍子捅，你省了一件“兵器”。

　　大勝的企盼

　　大勝原來(lái)是村里最能干的人。16年前，伐樹時(shí)，被砸成高位截癱。家里一兒一女，四口之家全靠愛人培芝在村里做環(huán)衛(wèi)工人養(yǎng)活。柔弱的培芝精心照護(hù)，大勝16年來(lái)沒(méi)有褥瘡、沒(méi)有抑郁。我問(wèn)培芝，有啥需要幫助的。培芝說(shuō)沒(méi)有，都挺好的。我問(wèn)大勝，你這張雙人鐵床多占地方啊，培芝給你翻一次身很費(fèi)勁，我?guī)湍銚Q張護(hù)理床吧。

　　我在朋友圈發(fā)求助信息，省衛(wèi)生健康委審批辦于馨麗看到后，為大勝捐了醫(yī)用床。中國(guó)銀行長(zhǎng)春工農(nóng)大路支行黨員干部捐款為大勝買了衣柜，為他兒子買了單人床。

　　大勝的理想是坐起來(lái)、腿放下、腿抬起來(lái)、左翻身、右翻身?，F(xiàn)在這張床都幫他實(shí)現(xiàn)了，或者說(shuō)于馨麗都幫他實(shí)現(xiàn)了。

　　讀大學(xué)的兒子是大勝的驕傲。兒子原來(lái)讀動(dòng)物科學(xué)專業(yè)，后來(lái)不忍心解剖動(dòng)物，轉(zhuǎn)系到外語(yǔ)學(xué)院。

　　省紅十字會(huì)贈(zèng)藥

　　我們中心包保的兩個(gè)縣均為邊境山區(qū)縣，有的村衛(wèi)生室服務(wù)人口非常少，只有幾十口人，村醫(yī)收入入不敷出、生活困難。村醫(yī)個(gè)人承擔(dān)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)壓力很大，有的藥品臨近保質(zhì)期，村醫(yī)也不舍得處理。

　　我們和森祥科技、吉林大藥房發(fā)起，為包保的兩個(gè)縣共33個(gè)重點(diǎn)貧困村衛(wèi)生室捐助藥品，為生活困難的村醫(yī)捐助衣物及生活用品。省紅十字會(huì)黨組書記、常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)牛繼東協(xié)調(diào)亞泰集團(tuán)為撫松、長(zhǎng)白捐贈(zèng)價(jià)值一百萬(wàn)元的農(nóng)村常用藥品。長(zhǎng)白縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)王林說(shuō)，這些藥解決了村衛(wèi)生室大問(wèn)題。

　　幾點(diǎn)體會(huì)

　　農(nóng)村真需要衛(wèi)生健康信息化

　　致富村，我們?nèi)サ臅r(shí)候是8戶15人，前營(yíng)村冬天剩下20多人，八盤道村40多口人。全村每人每天去村衛(wèi)生室看兩次病，也養(yǎng)活不了村醫(yī)。

　　我經(jīng)?？吹礁鞯貫榻鉀Q農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問(wèn)題制定各種政策，推動(dòng)縣鄉(xiāng)醫(yī)生駐村服務(wù)，醫(yī)學(xué)院校特招農(nóng)村大學(xué)生回村服務(wù)。十幾年來(lái)沒(méi)有徹底解決問(wèn)題，否則不會(huì)到現(xiàn)在還在推動(dòng)。但是，如果用上互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，必然會(huì)事半功倍，也就是信息技術(shù)會(huì)讓醫(yī)療健康“如虎添翼”。

　　通過(guò)走訪，我發(fā)現(xiàn)幾百上千人的大村不存在村醫(yī)短缺問(wèn)題。服務(wù)人口多，效益好，大家都搶著干。真正缺村醫(yī)的，是幾十人、一二百人的村子，這種情況在老少邊窮的地區(qū)很常見，留不住人。留住了平時(shí)也沒(méi)啥事，業(yè)務(wù)很快荒廢了。當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能輔助診斷、可穿戴設(shè)備才能解決問(wèn)題。

　　莫以善小而不為

　　農(nóng)村留守老人多，體弱多病，腦血栓老人想出屋曬太陽(yáng)，行動(dòng)不便，好不容易出去了回屋都費(fèi)勁。如果能有個(gè)輪椅、有個(gè)拐杖就方便多了。

　　需要幫助的人就在你身邊

　　到今年年底，我們國(guó)家貧困人口將全部實(shí)現(xiàn)脫貧。這是一個(gè)了不起的成績(jī)。但是，脫貧后如何鞏固成果、不返貧？仍然需要全社會(huì)共同努力。能力大的做大事，能力小的做小事，沒(méi)有能力的哪怕陪貧困老人聊聊天、出出主意，都是在做貢獻(xiàn)。（記者郎秋紅整理）