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如何預(yù)防和檢測?怎樣減少感染風險?關(guān)于幽門螺旋桿菌這些事你應(yīng)該知道
2020-09-17 20:58:22 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社北京9月17日電?題:如何預(yù)防和檢測?怎樣減少感染風險?關(guān)于幽門螺旋桿菌這些事你應(yīng)該知道

  新華社記者王秉陽

  一場突如其來的新冠肺炎疫情,讓老百姓更加重視餐桌上的安全,與共餐密切相關(guān)的幽門螺旋桿菌也引起人們廣泛關(guān)注。

  中國疾控中心傳染病預(yù)防控制所近日發(fā)布中國幽門螺旋桿菌耐藥地圖,將動態(tài)反映我國不同地區(qū)、不同人群感染幽門螺旋桿菌的抗生素敏感譜及變化情況,為不同人群幽門螺旋桿菌感染根除治療提供更加符合當?shù)乜股孛舾凶V的藥物方案制訂指導(dǎo)。

  據(jù)了解,我國成人幽門螺旋桿菌感染感染率高達50%至60%,意味著每兩個人里就有一個攜帶者。專家表示,幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因,也是胃癌的高危因素。幽門螺旋桿菌該怎樣預(yù)防,如果檢測確定感染又該怎么辦?

  緣何有50%多的高感染率?

  幽門螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌,呈螺旋狀,可以通過口口傳播和糞口傳播,是一種能夠在人體胃內(nèi)長期定植并導(dǎo)致慢性炎癥的細菌。為什么會有超過50%的成人感染率?北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師嚴雪敏說,我國幽門螺旋桿菌高感染率可能與共餐習(xí)慣有關(guān)。

  專家表示,我國幽門螺旋桿菌感染“一人得病,全家傳染”的情況并不少見,主要是因為家庭內(nèi)共餐制使得幽門螺旋桿菌通過唾液進行傳染,吃飯時互相用筷子夾菜,也會增加共餐者的感染風險,且幼兒與老人更易感。

  幼兒為什么也是感染的高風險群體?北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系主任王??≌f,有不少家長有給孩子喂食時候吹氣的習(xí)慣,大人不要用嘴吹食物,更不要用嘴嘗試或咀嚼食物后再喂給孩子。

  除此之外,研究還發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染有明顯的家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象,所以主要的傳染源可能來自家庭成員,如配偶、父母、兄弟姐妹等。長期、密切接觸是感染幽門螺旋桿菌的重要渠道。此外,疾病的發(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關(guān),如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素等。

  感染后風險如何?

  如果感染,會有什么后果?嚴雪敏介紹,幽門螺旋桿菌感染者多數(shù)無癥狀和并發(fā)癥,但幾乎均存在慢性活動性胃炎,就是幽門螺旋桿菌胃炎。她說,感染者中約15%至20%發(fā)生消化性潰瘍,5%至10%發(fā)生消化不良,約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師邊志民說,即使確認感染,也不需要過度緊張,絕大多數(shù)人可以通過兩周以內(nèi)的口服藥物治療達到細菌根除?!暗t(yī)學(xué)界認為,病菌并非一定需要根除,要與醫(yī)生就自身指征探討后決定。”

  如果懷疑感染了,如何檢測呢?“首先推薦做糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測,其次是C-13尿素呼氣實驗。”邊志民表示。

  據(jù)介紹,如果要做尿素呼氣試驗,需要病人保持空腹。在之前的1個月時間里最好沒有吃過抗生素、抑酸藥、鉍劑等,這樣做出來是比較準確的。

  “如果近期要進行胃鏡檢查,也可以進行快速尿素酶檢測,不僅可以檢測出是否有幽門螺旋桿菌感染,還可以觀察有無胃炎、胃潰瘍、胃癌等情況。”邊志民表示。

  結(jié)合專家共識,嚴雪敏建議:如果有明確的消化性潰瘍、某種胃淋巴瘤(MALT淋巴瘤),推薦積極根除幽門螺旋桿菌;胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除術(shù)后、長期服用鎮(zhèn)痛藥、擬長期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病,推薦根除幽門螺旋桿菌。其他情況的幽門螺旋桿菌感染,建議與醫(yī)生商討決定。

  餐桌“革命”勢在必行

  如今進入常態(tài)化疫情防控階段,餐飲業(yè)也在逐步恢復(fù)正常。據(jù)了解,相關(guān)行業(yè)協(xié)會大力提倡,公共場合聚餐已經(jīng)有了一定規(guī)范。不少飯店會主動為顧客擺上公筷和公勺,對公眾養(yǎng)成健康衛(wèi)生的用餐意識起到了推動作用,這次疫情也讓更多人意識到分餐等習(xí)慣的必要性。

  但在餐桌上,很多人為表達熱情,習(xí)慣用自己的筷子給他人夾菜,筷子沾過自己唾液,殊不知這樣就會給他人帶去感染風險。多位專家表示,這也是我國幽門螺旋桿菌感染者比例較高的一個原因,建議聚餐時鼓勵使用公筷,幽門螺旋桿菌感染者應(yīng)主動與他人分餐。

  除了分餐,還有哪些需要注意的呢?嚴雪敏提醒,為避免感染幽門螺旋桿菌,首先應(yīng)該注意勤洗手,尤其是餐前洗手;碗筷要消毒,尤其與幽門螺旋桿菌陽性者共同進食的時候,做到餐具分開。

  由于幽門螺旋桿菌感染多是“病從口入”,注意個人衛(wèi)生十分重要。“日常生活中保持健康的生活方式,維持自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,避免體內(nèi)菌群失調(diào),是最根本地避免患上幽門螺旋桿菌相關(guān)疾病的方法。”嚴雪敏說。

【糾錯】 責任編輯: 王萌萌
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