2月15日,江城武漢,28歲的護(hù)士李秀男和一位患者在隔離病房一起望著窗外的雪花。
李秀男來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北京朝陽醫(yī)院”),他告訴這位患者姐姐他們當(dāng)天的戰(zhàn)績(jī):成功讓一名重癥患者轉(zhuǎn)危為安。
在北京支援武漢醫(yī)療隊(duì)里的北京朝陽醫(yī)院分隊(duì),7名35歲以下青年醫(yī)護(hù)人員組成了北京朝陽醫(yī)院援助湖北青年突擊隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱“突擊隊(duì)”)。他們幾乎都是第一次長(zhǎng)時(shí)間穿戴防護(hù)裝備,進(jìn)入隔離病房。在對(duì)口支援醫(yī)院成為重癥及危重癥新冠肺炎患者收治點(diǎn)后,他們承擔(dān)起臨床工作中風(fēng)險(xiǎn)最大、最累的護(hù)理工作。
天南海北的年輕醫(yī)護(hù)人員成為戰(zhàn)友
在武漢的新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院中,幾乎每個(gè)隔離病房都穿行著來自不同醫(yī)院不同科室的醫(yī)護(hù)人員,他們從穿上隔離服的那一刻就“開始相互監(jiān)督”。
突擊隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)趙路是北京朝陽醫(yī)院門診采血中心、靜療中心護(hù)士長(zhǎng),支援武漢20多天,他和不少突擊隊(duì)隊(duì)員、本地護(hù)士搭班合作過,“剛開始大家要熟悉本地常用醫(yī)療工具的規(guī)格與用法,熟悉環(huán)境,但因?yàn)楸容^年輕,很快就了解并適應(yīng)了病房的運(yùn)轉(zhuǎn)”。
突擊隊(duì)員尹茜曾和來自武漢本地的外科護(hù)士覃芳芳一起接管了病區(qū)中1/3的患者。在共同完成一次患者治療后,尹茜看到覃芳芳露出了久違的笑容,“這個(gè)剛畢業(yè)參加工作的小姑娘,已經(jīng)一個(gè)月沒回家了,我們佩服她”。
因救治患者聚在一起的青年醫(yī)護(hù)人員在默契中成為戰(zhàn)友。李秀男常和一些心理壓力大的本地護(hù)士聊天,聊業(yè)務(wù)操作,也談心,“他們真的有勇氣,我們是同甘共苦的戰(zhàn)友,也是朋友”。
突擊隊(duì)所支援的協(xié)和醫(yī)院西院是新冠肺炎重癥及危重患者收治點(diǎn)。截至2月20日9時(shí),北京支援武漢醫(yī)療隊(duì)接管的3個(gè)病區(qū)累計(jì)收治患者234例,累計(jì)收治重癥患者143例,累計(jì)收治危重癥患者69例。
用專業(yè)操作把暴露風(fēng)險(xiǎn)降到最低
從工作第一天“病區(qū)瞬間就收滿”到之后重癥及危重患者增加,趙路和隊(duì)員們時(shí)刻都在想辦法應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,用專業(yè)操作避免暴露的風(fēng)險(xiǎn)。而防護(hù)裝備的層層包裹讓他們的體力耗費(fèi)、耗氧量,“是在普通病房時(shí)的2~3倍”。
他們用很多操作上的細(xì)節(jié)來降低感染風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)帶著氧氣面罩無法戴口罩的患者,趙路主動(dòng)要求進(jìn)入病房,他采取特殊站位,不進(jìn)行面對(duì)面治療,用平行站位保證氣流平行度。
隊(duì)員任一在前線手記里這樣表述這位隊(duì)長(zhǎng)的“沖勁與擔(dān)當(dāng)”:每次給趙路老師送所需藥品時(shí),他總是怕我們?cè)黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn),只將門開一點(diǎn)點(diǎn)小縫兒,有時(shí)他甚至隔著門玻璃跟我們對(duì)話。
“一進(jìn)病房門,看到患者呼吸機(jī)的狀態(tài),說不緊張是不可能的,但心里會(huì)提示自己,風(fēng)險(xiǎn)比較高,更要注意防護(hù),用專業(yè)操作把暴露風(fēng)險(xiǎn)降到最低?!壁w路說。
過去在搶救室工作的8年給了趙路應(yīng)對(duì)種種突發(fā)狀況的經(jīng)驗(yàn)。在隔離病房救治,他最擔(dān)心的就是隊(duì)員在后期出現(xiàn)情緒波動(dòng),“我常和他們說,搶救室是一個(gè)你們能看到人生命脆弱的地方,也是能看到人生命堅(jiān)強(qiáng)的地方”。
“呼吸重癥及危重癥患者時(shí)刻面臨生命危險(xiǎn),有時(shí)撐下去就是一口氣、一瞬間的事。”尹茜到現(xiàn)在都記得和隊(duì)員李倩倩及本地護(hù)士合作轉(zhuǎn)運(yùn)一位危重癥患者,只花了不到2分鐘。在及時(shí)發(fā)現(xiàn)這位患者的吸氧設(shè)備無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)后,他們快速分工,尹茜以最快速度安裝經(jīng)鼻高流量并設(shè)置參數(shù),李倩倩在轉(zhuǎn)運(yùn)途中給予患者儲(chǔ)氧面罩吸氧,監(jiān)測(cè)患者生命體征,并安慰指導(dǎo)患者。到隔天接班時(shí),下一班的護(hù)士告訴尹茜,“這位70多歲的患者爺爺說,我們幾個(gè)護(hù)士救了他一命”。
支援至今,32歲的尹茜在筆記本上記下了一個(gè)個(gè)患者的情況,“在重癥新冠肺炎患者前標(biāo)注一個(gè)星星,如果是危重患者,就把這個(gè)星號(hào)涂滿?!贝┲鄬臃雷o(hù)裝備,她每隔15-20分鐘就去查看這些被標(biāo)記的重點(diǎn)關(guān)注患者,為做好防護(hù),她每天會(huì)進(jìn)行物表消毒至少4次以上。
與重癥病房的病人彼此掛念
對(duì)不少突擊隊(duì)里的青年醫(yī)護(hù)人員來說,隔離病房里的患者大多比他們年齡大,趙路和隊(duì)員特意學(xué)了不少本地方言來稱呼患者,“有的年紀(jì)大的患者,我們直接喊‘老爺子’他不理我們,我們用本地話喊‘爹爹’,立馬就回應(yīng)了”。
趙路說,和在普通病房護(hù)理不同,在隔離病房不僅要了解患者的疾病狀態(tài)及改善情況,更要留心他們的心理狀態(tài)。
尹茜在隔離病房中感受到患者的理解。因?yàn)榇┐鞫鄬邮痔着c防護(hù)裝備,護(hù)士給病人做留置針穿刺時(shí)常常摸不到血管在哪兒。她在扎針前都會(huì)告訴患者“不能保證一針就能扎上”,“但所有病人都說沒關(guān)系,我知道你帶著手套很不方便,又看不清?!币缯f,這些患者“從不給醫(yī)護(hù)人員壓力”。
因?yàn)槌浞中湃危m然視線只有護(hù)目鏡里水珠劃過的一條縫,但她和李秀男等護(hù)士都幾乎做到了一針成功。
“病人都說支援的專家來了,很有安全感很踏實(shí)?!壁w路也記得第一天進(jìn)隔離病房時(shí),“一位吸氧病人一看見我們進(jìn)去了,就趕緊轉(zhuǎn)過身找東西”。后來趙路發(fā)現(xiàn),病人找的是口罩,“找完就趕緊戴上,平復(fù)了一會(huì)說,我不戴口罩不能和你們說話,你們是來幫我們的,如果你們都感染了,誰來救我們”。
“無論是對(duì)本地醫(yī)療工作者,還是患者,都不要讓他們覺得你很怕他,怕被感染。不能讓人覺得你有距離感。”尹茜說。
和突擊隊(duì)一同救治患者的呼吸科醫(yī)生王峰也在這些天感受到了患者的信任。“哪怕是重癥患者,也非常樂觀,非常信任醫(yī)生,有一些稍微輕一些的患者,我們查完房離開時(shí),甚至要站起身送我們?!蓖醴逭f,在這樣的特殊時(shí)期,看到了人和人之間的信任、尊重,人內(nèi)心的善意被激發(fā)。(記者 朱彩云)