新華社武漢2月19日電(記者藺娟、廖君)“患者血鉀已經(jīng)7.4mmol/L,必須進(jìn)行CRRT(連續(xù)腎臟替代療法)血液凈化治療。”2月17日22時(shí),一場生死營救在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院七病區(qū)展開。
重度高鉀血癥隨時(shí)會(huì)引起患者心跳驟停危及生命。建立血管通路,開機(jī)、裝機(jī)、預(yù)充管路、上機(jī)、調(diào)參數(shù)等操作一氣呵成,CRRT正常運(yùn)轉(zhuǎn),患者血?dú)庋浿鸩交貧w正常水平。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院援湖北國家醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員在極度困難的狀況下,又一次挽救了一位新冠肺炎危重癥患者的生命。
這個(gè)夜晚,對于帶隊(duì)出征武漢的西安交大一附院院長施秉銀來說,又是一個(gè)難眠之夜。“如何提高新冠肺炎患者救治成功率,降低病死率?”這個(gè)關(guān)鍵問題一直縈繞在他的心頭。
2月5日早晨,施秉銀帶領(lǐng)3名醫(yī)護(hù)骨干先期到達(dá)武漢。“早到一點(diǎn),就可以早一點(diǎn)投入一線救治,就可以挽救更多的生命?!彼e極對接武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院,了解將要接管的七、八病區(qū)情況,根據(jù)病區(qū)收治能力和患者情況“排兵布陣”。“我們要整建制承接這兩個(gè)病區(qū),在病區(qū)內(nèi)形成多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作來救治病人?!笔┍y說。
2月7日,133名包括重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、感染科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等多個(gè)專業(yè)的“精兵強(qiáng)將”迅速集結(jié),奔赴武漢與前期抵達(dá)的4人組成西安交大一附院援湖北國家醫(yī)療隊(duì)。2月9日,醫(yī)療隊(duì)正式進(jìn)駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院,接管七、八病區(qū)。目前,病區(qū)內(nèi)收治有64名重癥和危重癥患者。
“這兩個(gè)病區(qū)是由婦產(chǎn)科和血管外科改造的。施院長作為醫(yī)院管理專家和感控專家一起,仔細(xì)考察了病區(qū)的‘三區(qū)兩通道’設(shè)置,發(fā)現(xiàn)了一些隔斷材料不密閉、區(qū)域設(shè)置不合理的問題并做了改進(jìn),制定了詳細(xì)的感控方案和流程?!蔽靼步淮笠桓皆褐匕Y醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師石秦東說,“他積極解決病區(qū)最緊要的設(shè)備問題,協(xié)調(diào)有關(guān)部門,及時(shí)為病區(qū)配備了無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量吸氧機(jī)等設(shè)備?!?/p>
“挽救每一名患者的生命是我們的頭等大事。”施秉銀叮囑每一個(gè)醫(yī)療隊(duì)員。
作為內(nèi)分泌專家,他深入臨床一線指導(dǎo)救治工作,親自參與重癥患者的診療,建立重病例討論機(jī)制,組織多學(xué)科專家會(huì)診,讓每一位患者都得到醫(yī)院頂端專家團(tuán)隊(duì)的合力救治。
帶著自己對病例的分析和思考,施秉銀向武漢大學(xué)人民醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)務(wù)處提出成立“降低新冠肺炎患者病亡率小組”,建議被采納。該小組由施秉銀擔(dān)任組長,還集合了四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海復(fù)旦中山醫(yī)院和武漢大學(xué)人民醫(yī)院的專家力量。
“我們針對累計(jì)死亡病例逐例評估和討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、形成分析報(bào)告,指導(dǎo)危重癥病例的救治,將對降低病死率起到非常重要的作用?!笔┍y說。
西安交大一附院內(nèi)分泌科護(hù)士楊媛媛也感受到了患者的變化,“我們剛到時(shí),病房的氣氛很沉重,很多患者不和我們溝通。經(jīng)過這些天的治療,他們看到了戰(zhàn)勝病魔的希望,配合度也越來越好?!?/p>
來到武漢半個(gè)月,讓施秉銀最感動(dòng)的,是一位患者寫給西安交大一附院醫(yī)療隊(duì)的手寫信:“看到你們每天穿著厚厚的防護(hù)服,眼罩上滿是霧水,我真的很心疼你們。希望你們用精湛的醫(yī)術(shù)消滅新冠病毒,早日回家和親人團(tuán)聚。我也會(huì)積極配合治療,爭取早日出院。我們一起加油!”
“為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望,早日戰(zhàn)勝疫情,我們會(huì)爭分奪秒,不懈努力?!笔┍y說。