新華社武漢2月6日電(記者黎昌政、廖君)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn),這提示湖北地區(qū)新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測結(jié)果。
日前,武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任張笑春教授在朋友圈發(fā)布“強(qiáng)烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法”言論,引起社會(huì)廣泛關(guān)注。
“這是根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)所得。”張笑春5日對(duì)此公開說明,“病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒感染的肺炎無創(chuàng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),然而檢測結(jié)果‘CT陽性、核酸陰性’的結(jié)果,可能影響臨床排查。目前核酸檢測特異性高、敏感性偏低,不排除存在部分假陰性?!?/p>
她認(rèn)為,新型冠狀病毒被發(fā)現(xiàn)不久,檢測和診療還需要一個(gè)認(rèn)識(shí)的過程,加上核酸試劑盒研發(fā)時(shí)間較短,現(xiàn)有采樣人員緊缺,檢測時(shí)間相對(duì)較長等因素,短期內(nèi)對(duì)大量密切接觸、家庭留觀及高度疑似患者檢測排查存在一定困難。
“CT檢查方便、快捷、直觀,在基層醫(yī)院易于普及。雖然CT只是輔助診斷手段,但在防控形勢嚴(yán)峻的今天,武漢等地區(qū)的防控必須采取‘不放過一個(gè)’的非常規(guī)手段,減少交叉感染?!睆埿Υ赫f。
張笑春提醒,CT陽性和病毒核酸檢測陰性的患者,也要被納入隔離治療,非常時(shí)期“寧錯(cuò)勿漏”,即使是其他病原體肺炎,也會(huì)因?yàn)榧皶r(shí)治療而受益。這樣才能盡快控制傳染源、切斷傳播途徑,使盡可能多的人不被感染,感染的無癥狀患者能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和及早治療。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任,中華放射學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)專委會(huì)副主任委員徐海波教授表示,CT既是專業(yè)手段,也是循證工具;既是診斷者,也是評(píng)價(jià)者。CT作為快速診斷有特有優(yōu)勢。在湖北等疫情嚴(yán)重地區(qū),CT篩選或?qū)⒊蔀樵\斷新型冠狀病毒感染的肺炎的首選方法。