據(jù)中國之聲報道:幾天來,中國之聲持續(xù)關(guān)注江蘇鹽城東臺市人民醫(yī)院血液透析病人爆發(fā)院內(nèi)丙肝感染一事。今年4月初到5月,東臺市人民醫(yī)院血液凈化中心血透患者疑似發(fā)生院內(nèi)丙肝感染,經(jīng)對所有血透患者的篩查檢測,共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。
昨天(28日),東臺市衛(wèi)健委、東臺人民醫(yī)院就第一例感染者發(fā)發(fā)現(xiàn)、具體感染原因、后續(xù)處置、是否與供應(yīng)商合作等焦點,接受央廣記者采訪。
東臺市衛(wèi)健委、東臺人民醫(yī)院回應(yīng):具體原因仍未查清
東臺市人民醫(yī)院161名血透患者中,目前已經(jīng)確認(rèn)69人感染丙肝,就感染原因,東臺衛(wèi)建委醫(yī)政科科長曹國平在對媒體的通報中介紹了三點,分別為:醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生消毒、透析時所使用的相關(guān)設(shè)備消毒、以及透析區(qū)域消毒措施執(zhí)行不規(guī)范造成的;另外,該血透室人力資源配置不足;同時,該院血透室丙肝病人血透隔離區(qū)與正常透析區(qū)存在通道共用的問題。在昨天的采訪中,曹國平就第一例丙肝患者的發(fā)現(xiàn)及大規(guī)模感染情況的發(fā)現(xiàn),進(jìn)行了介紹:
曹國平:“4月22日,這個病人是因為它出現(xiàn)了相關(guān)癥狀,就是肝炎的病人他也會惡心,渾身沒力,食欲不振之類的癥狀,來跟醫(yī)生說,檢查發(fā)現(xiàn)丙肝?!?/p>
中國之聲記者:“發(fā)現(xiàn)這一例之后,怎么想到做大規(guī)模的檢查?”
曹國平:“當(dāng)時沒有,因為有些傳染病病人有一個窗口期,這個病人發(fā)現(xiàn)以后,不能代表醫(yī)院發(fā)生了什么,他的病從哪兒來說不清楚。后來,到了5月13日,又發(fā)現(xiàn)了一例,沒有癥狀,但標(biāo)志物抗體陽性丙肝病人?!?/p>
盡管官方給出了調(diào)查的結(jié)論,但是,究竟哪個具體的節(jié)點出了問題,似乎沒有厘清。針對丙肝病毒感染特點,多位專家接受媒體采訪時認(rèn)為,問題可能發(fā)生在透析機或透析管路上,在昨天的采訪中,東臺衛(wèi)健委及東臺市人民醫(yī)院均否認(rèn)了管路復(fù)用的問題,也就是說病人所使用的耗材均是一次性的。
曹國平:“專家組給出的原因就是這個原因。因為專家組他也搞不清是哪個環(huán)節(jié),定位到哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病。其實按照國家規(guī)范來,只要按照環(huán)節(jié)走,應(yīng)該不會出現(xiàn)這種情況。因為細(xì)節(jié)方面,專家組給我們的就是這個結(jié)論。所以說現(xiàn)在我們是這樣講,第一病人積極治療;第二個就是我們把可能發(fā)生的情況都考慮進(jìn)去,比如說手衛(wèi)生的消毒要嚴(yán)格執(zhí)行,比如說一人一機一消毒這個制度一定要嚴(yán)格執(zhí)行,比如說環(huán)境的衛(wèi)生、環(huán)境的消毒,包括物體機械的表面的效果,就是我們把所有的可能因素,還包括我們的分布區(qū)域不合理的問題,我們都在改。我們只能這樣做,因為拿不出具體原因來,所以只能這樣做?!?/p>
感染丙肝的病人治療情況如何,將怎樣賠償?
曹國平表示,目前,已感染丙肝的病人通過住院及門診服藥兩種方式治療:
“第一,治療方案全是省里面在幫我們拿。第二個,省里給我們制定的確定的標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)氨酶大于200的,就是肝功能損害的這種住院治療。正常的或者是高于正常值低于200的,那就在門診治療。就是說大約200的要降酶護(hù)肝抗病毒如果沒有損害的,那就是單純抗病毒,如果說轉(zhuǎn)氨酶稍微高一點,就是要降酶抗病毒?!?/p>
據(jù)東臺市人民醫(yī)院副院長楊茂成介紹,專家認(rèn)為目前給出的丙肝治療方案,治愈率可以達(dá)到95%,目前已有一位病人轉(zhuǎn)為陰性:
“專家的共識,治愈率是95%,那么對于還有5%的問題,專家給出的方案是一個月到了以后,再查他的HCVRNA,如果下降不了,或者下降不明顯,重新調(diào)整方案。而且據(jù)傳來一個好消息,已經(jīng)有一個人開始轉(zhuǎn)陰了?!?/p>
在患者的眼中,目前與醫(yī)院及主管部門之間的溝通不夠充分,主要是醫(yī)院就患者訴求未能給出確切回復(fù)。一位感染患者昨天給中國之聲發(fā)來訴求,其中包括:查明并告知感染原因,保證不會發(fā)生二次感染或其他類型感染;確保丙肝病人痊愈、全額賠償病人誤工帶來的經(jīng)濟(jì)損失及身體傷害帶來經(jīng)濟(jì)損失等十一條。對此,楊茂成說:
“出了這檔事,東臺市人民醫(yī)院對他們的治療問題負(fù)責(zé)到底。免費治療負(fù)責(zé),盡最大的可能,用最好的方案,為他們做托底。關(guān)于后面的賠付問題,這個有個前提,要治療要完成,才能談賠付。我們會依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等等,把相關(guān)的內(nèi)容能納入進(jìn)來的,都納入進(jìn)來,依法依規(guī),在本著及時的原則,本著對他們負(fù)責(zé)的原則,把這個事情做好?!?/p>
未來血透室人力資源配置不足問題將如何解決?
在此次感染事件中,還有兩個焦點問題被關(guān)注,一是東臺市人民醫(yī)院是否存在與供貨商合作分成?此外,血透室人力資源配置不足的問題未來如何解決?
據(jù)中國之聲記者了解,該院曾在2018年購買了20臺新的血透設(shè)備,曹國平表示,當(dāng)時主要是淘汰置換了部分舊設(shè)備,以滿足患者需要:
“一臺機器正常血透病人一般四個小時左右,我們一般是開兩班,就上午一班,下午一班。他病人他不是天天透,135、246,就是一臺機子可以滿足四個人。但這個里面要講清楚,他有分區(qū),我們還要留一到兩臺機器做備用。”
他表示,血透設(shè)備采購費用均由醫(yī)院自己承擔(dān),不存在與供貨商合作的情況。
“就廠家投放跟醫(yī)院共同經(jīng)營,在我們醫(yī)院是絕對不允許的,這個結(jié)論是明確的?!?/p>
中國之聲記者提出希望查看機器的采購單、發(fā)票及付款明細(xì),醫(yī)院方面未給出明確答復(fù):
“你需要看這個東西,看一下。我們馬上了解一下,看在哪個部門?!?/p>
針對醫(yī)護(hù)人員配備不足的問題,東臺市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長曹國平表示,需求大于供給是客觀現(xiàn)實,只能慢慢解決。
目前161位需要血透的患者,仍在東臺人民醫(yī)院血透室維持現(xiàn)有血透治療,東臺市已經(jīng)在該市中醫(yī)院城南分院快速籌建了一個新的血液凈化中心,如果順利,人民醫(yī)院的161名患者將最快于周四分批轉(zhuǎn)至這個新的凈化中心接受血透,屆時發(fā)生感染事件的血透室將進(jìn)行徹底重建。(記者 周益帆)
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