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心梗急救“廣東數(shù)據(jù)”出爐 只有6%患者呼叫救護車
2019-04-13 09:25:00 來源: 廣州日報
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  原標題:心梗急救“廣東數(shù)據(jù)”出爐 只有6%患者呼叫救護車

  最低心梗發(fā)病年齡:20歲!

  4月12日,省衛(wèi)生健康委與省心血管病研究所在2019南方國際心血管會議上發(fā)布廣東省急性心肌梗死救治調(diào)研報告,4年五市(區(qū))近5000例心梗急救“廣東數(shù)據(jù)”出爐。

  專家表示,患者只需做到防控危險因素與及時就診這兩點,便可從容應對急性心梗。

  大數(shù)據(jù)

  40歲以下年齡的患者占比有上升趨勢,最低發(fā)病年齡僅為20歲。

  無吸煙或高血壓、糖尿病的患者僅占15%,其余的患者皆有一個或一個以上上述危險因素。

  僅有6%左右心?;颊吆艚?20。

  30歲以下患者無人經(jīng)120救護車至醫(yī)院就診。

  急性心肌梗死患者平均住院日約為7.9天,住院花銷約為43978元。

 ?。◤V東省急性心肌梗死救治調(diào)研報告,數(shù)據(jù)匯總了4年間省內(nèi)五市<區(qū)>近5000例急性ST段抬高型心肌梗死患者數(shù)據(jù)。)

  40歲以下患者 占比呈上升趨勢

  據(jù)了解,廣東省急性心肌梗死救治調(diào)研報告,來自區(qū)域性急性心肌梗死現(xiàn)代救治體系的構(gòu)建(GAMI)項目,數(shù)據(jù)匯總了2015~2018年4年間,省內(nèi)包括廣州、茂名、順德、東莞、番禺等在內(nèi)的共5市(區(qū))近5000例急性ST段抬高型心肌梗死患者數(shù)據(jù),并對此進行心梗發(fā)病救治相關(guān)分析。

  分析發(fā)現(xiàn),廣東心梗發(fā)病趨于年輕化。急性心肌梗死患者多見于50~69歲年齡段,低年齡段發(fā)病人數(shù)增多,40歲以下發(fā)病患者有136人,最低發(fā)病年齡僅為20歲。40歲以下年齡的患者占比有上升趨勢。

  急性心肌梗死發(fā)病患者中,無吸煙或高血壓、糖尿病的患者僅占15%,其余的患者皆有一個或一個以上上述危險因素。吸煙與高血壓更常見于急性心肌梗死患者,戒煙、控制血壓尤為重要。

  30歲以下患者無人呼叫120

  項目組發(fā)現(xiàn),近5000多例急性心肌梗死患者,平均需要約5.7個小時才能到達可以做冠脈介入治療的醫(yī)院就診。其中,30~50歲年齡段的患者就診時間最短,20~29歲以及80歲以上年齡段就診時間更長。

  心?;颊吆艚?20救護車就診率低,僅有6%左右心?;颊吆艚?20后送至PCI醫(yī)院就診。70歲以上患者心梗發(fā)病后呼叫120就診的比例相對較高,70歲以下患者呼叫120就診的比例普遍較低,30歲以下患者無人經(jīng)120救護車至PCI醫(yī)院就診。

  項目組專家指出,呼叫120就診,能夠更加減少至可行做冠脈介入治療的醫(yī)院就診的時間,獲得寶貴的急性心肌梗死救治時間。同時,經(jīng)下級醫(yī)院轉(zhuǎn)院就診的患者平均就診時間約為7小時,也有必要進一步減少轉(zhuǎn)運患者就診時間。

  入院到開通血管平均花92分鐘

  報告顯示,從發(fā)病到完成血運重建所需時間平均縮短至7.4小時,平均門球囊時間,即從醫(yī)院院門口到擴張球囊開通血管耗時約92分鐘,基本符合國際標準要求。

  特別值得一提的是,ST段抬高型心肌梗死院內(nèi)救治流程優(yōu)化效果顯著。門球時間縮短主要與ST段抬高型心肌梗死入院后接診流程優(yōu)化相關(guān)。

  數(shù)據(jù)顯示,各地區(qū)分中心醫(yī)院的門球時間均呈現(xiàn)逐年下降趨勢,滿足門-球時間<90分鐘的達標率顯著提升。

  不過,專家們也注意到,急性心肌梗死總體再灌注時間下降幅度不大,急性心肌梗死患者早期及時接受治療的比例僅3.3%,超過24小時后再接受介入手術(shù)治療的超過1/5,說明提高患者就診意識,縮短就診時間仍然很有必要。

  人均每次住院花費約4.4萬元

  過去的四年里,全省急性心?;颊叩淖≡核劳?自動出院率逐年下降,平均為8.2%,與全國心梗救治院內(nèi)結(jié)局數(shù)據(jù)相近。

  民眾關(guān)注的醫(yī)療費用方面,急性心肌梗死患者平均住院日約為7.9天,住院花銷約為43978元,各地區(qū)數(shù)據(jù)較為接近。

  項目組專家表示,發(fā)病至介入手術(shù)治療時間越長,住院期間死亡率越高,住院花銷越大。

  要特別強調(diào)的是,急性心肌梗死發(fā)病率高,廣東省地區(qū)醫(yī)院心梗救治水平提高,但總體發(fā)病至再灌注治療時間仍高,延遲時間主要以院前就診延遲為主,且發(fā)病患者有年輕化趨勢,對付心梗,要從預防危險因素做起。

  此外,建設(shè)急性心肌梗死現(xiàn)代救治體系,更關(guān)鍵在于完善基層醫(yī)院對患者的治療流程、提高患者在醫(yī)院間的轉(zhuǎn)運效率、縮短心?;颊咴俟嘧⒅委熝舆t時間。(記者何雪華 通訊員張藍溪、靳婷)

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【糾錯】 責任編輯: 黃浩
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