2018年10月,天壇醫(yī)院新院,一輛999救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)。資料圖片/新京報(bào)記者 王嘉寧 攝
2015年6月,一輛120救護(hù)車在高考考場外隨時待命。資料圖片/新京報(bào)記者 王貴彬 攝
4月12日,北京市人大組織召開“完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,提高急救服務(wù)能力和水平”議案辦理工作啟動會。記者了解到,北京將利用3-5年時間推進(jìn)120、999兩個急救系統(tǒng)整合,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度,急救呼號將逐步統(tǒng)一為“120”。
市十五屆人大二次會議上,有284人次代表提出了14件關(guān)于院前醫(yī)療急救方面的議案,經(jīng)大會主席團(tuán)決定合并為一項(xiàng)“完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,提高急救服務(wù)能力和水平”議案,交市政府辦理,由市人大常委會審議。按照市人大常委會2019年工作安排,11月份召開的常委會會議將聽取和審議市政府議案辦理情況的報(bào)告。
市人大常委會已成立議案督辦工作組,市人大常委會副主任侯君舒、龐麗娟任組長。北京市政府成立議案辦理工作協(xié)調(diào)小組,市政府主管副市長任組長,市政府副秘書長、市衛(wèi)健委主任任副組長。
對于院前醫(yī)療急救服務(wù)能力保障情況,代表提出包括院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)、優(yōu)化布局;合理統(tǒng)籌120、999急救資源,有效提高院前醫(yī)療急救服務(wù)呼叫滿足率和縮短急救反應(yīng)時間等。
對于統(tǒng)一監(jiān)督管理的情況,代表提出協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)120院前急救網(wǎng)絡(luò)與999緊急救援網(wǎng)絡(luò)信息平臺的有效聯(lián)動,建立健全全市統(tǒng)一的監(jiān)管和信息共享平臺。
對于院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè)情況,代表提出建立與院前醫(yī)療急救服務(wù)特點(diǎn)相適應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員崗位輪轉(zhuǎn)機(jī)制和薪酬待遇、職務(wù)晉升等激勵、保障機(jī)制等。
對于社會急救能力建設(shè)情況,代表提出推動影劇院、體育場館、機(jī)場、火車站、地鐵站、學(xué)校、景區(qū)等人員密集的公共場所,配置完備的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施和藥品,提高公共場所醫(yī)療急救保障能力等。
【焦點(diǎn)1】 系統(tǒng)整合
統(tǒng)一平臺調(diào)度全市所有院前救護(hù)車
市衛(wèi)健委主任雷海潮表示,今年將研發(fā)全市統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺,具備直接調(diào)度全市所有院前救護(hù)車的功能,由120、999共同使用。新平臺增加與二、三級醫(yī)院的信息接口和居民健康檔案的數(shù)據(jù)接口。同步研發(fā)“北京通APP”手機(jī)端急救功能,方便市民多種方式呼叫急救服務(wù),逐步分流120、999電話呼叫量。
此外,北京將利用3-5年時間,穩(wěn)妥推進(jìn)120、999兩個急救系統(tǒng)整合,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮調(diào)度,逐步實(shí)現(xiàn)急救呼叫號碼統(tǒng)一為“120”。市紅十字會緊急救援中心所使用的“999”號碼逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榉蔷o急救護(hù)及航空醫(yī)療救援呼號。
記者了解到,這項(xiàng)工作的主責(zé)部門是市衛(wèi)健委、市紅十字會,市委編辦、市經(jīng)濟(jì)信息化局、市人力社保局、市通信管理局參與。
此外,今年6月底前,北京將制定出臺關(guān)于實(shí)施院前急救分級分類救護(hù)的相關(guān)辦法,合理配置和調(diào)派急救資源,優(yōu)先保障急救患者的服務(wù)需求;細(xì)化非急救服務(wù)范圍,實(shí)施預(yù)約轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù);政府相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管。
【焦點(diǎn)2】 公共服務(wù)
3年在390余座地鐵站配置急救設(shè)備
市衛(wèi)健委主任雷海潮表示,將擴(kuò)展多種支付方式的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時結(jié)算,完善急救服務(wù)用戶回訪及滿意度調(diào)查機(jī)制。在急救調(diào)度系統(tǒng)中嵌入居民區(qū)詳細(xì)信息(如樓層、樓門、電梯等)并及時更新,精確采集患者地理位置信息,提高急救效率,2020年實(shí)現(xiàn)。
同時,北京將加強(qiáng)公共場所急救設(shè)施設(shè)備和藥品配置。
今年年底前,市衛(wèi)健委制定出臺公共場所急救設(shè)施設(shè)備、藥品配置指導(dǎo)目錄。市交通委、華北民航管理局、中國鐵路北京局集團(tuán)有限公司等履行行業(yè)管理職能,用3年時間,組織北京首都國際機(jī)場、大興國際機(jī)場、5座火車站、390余座地鐵站、8個交通樞紐、7個長途客運(yùn)站等公共場所,按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)急救設(shè)備設(shè)施和藥品配置。
【焦點(diǎn)3】 制度改革
醫(yī)生在職稱晉升前到急救機(jī)構(gòu)服務(wù)
雷海潮介紹,根據(jù)規(guī)劃,北京市將組織部分具備條件主治醫(yī)生在晉升高級職稱前到急救機(jī)構(gòu)服務(wù),具備資質(zhì)的急救機(jī)構(gòu)管理人員每周需到急救一線出車1天,通過適當(dāng)增加值班密度方式增加車組。另外,按照人車匹配標(biāo)準(zhǔn),缺口部分補(bǔ)充招聘醫(yī)生、護(hù)士及駕駛員、擔(dān)架員。
北京將動態(tài)調(diào)整、優(yōu)化急救專業(yè)機(jī)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu),適度提高高級職稱占比,對院前急救人員重點(diǎn)評價院前臨床實(shí)踐操作能力、急救醫(yī)技水平和工作業(yè)績等;可自主選擇論文、專利、工作報(bào)告、病例病案作為職稱評審依據(jù)。設(shè)立院前急救人員席位序列,與績效工資掛鉤。為45歲以后不能或不愿繼續(xù)從事院前急救一線工作的人員暢通工作選擇路徑。今年第三季度出臺相關(guān)政策文件。
此外,針對在北京院前醫(yī)療急救崗位工作一定時間后的外省市醫(yī)生,通過人才引進(jìn)途徑辦理落戶手續(xù);在工作居住證辦理、榮譽(yù)稱號、公租房申請等方面給予政策傾斜。
【焦點(diǎn)4】 機(jī)構(gòu)設(shè)置
今年新建30至40個急救工作站
雷海潮介紹,相關(guān)部門將于今年第三季度完成北京市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)相關(guān)設(shè)置規(guī)劃的編制工作,全市規(guī)劃建設(shè)約340個急救工作站,各區(qū)政府負(fù)責(zé)建設(shè),用3年時間完成。
其中,今年在13個區(qū)新建30-40個標(biāo)準(zhǔn)化急救工作站,利用騰退的公共空間等多渠道解決急救站點(diǎn)用房問題,擬在養(yǎng)老院建設(shè)5個、公園3個、消防站2個、交警隊(duì)3個,其余設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院,年底全市急救呼叫滿足率達(dá)到90%以上。
此外,北京將用3年時間完成16個區(qū)233個急救工作站的標(biāo)準(zhǔn)化改擴(kuò)建工作,各區(qū)每年完成占總量的1/3左右,建設(shè)經(jīng)費(fèi)由區(qū)政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌,發(fā)改、財(cái)政部門給予支持。
市級急救中心在今年率先實(shí)現(xiàn)對東城、西城扁平化管理的基礎(chǔ)上,用3年左右時間逐步將中心城區(qū)急救站點(diǎn)納入扁平化管理。
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北京紅十字會:999是120的補(bǔ)充力量
北京市紅十字會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,長期以來,北京紅會下屬自收自支事業(yè)單位999按照《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》的規(guī)定要求,一直與公立院前醫(yī)療急救系統(tǒng)120共同承擔(dān)全市院前醫(yī)療急救服務(wù)任務(wù),發(fā)揮了一定的補(bǔ)充、聯(lián)動和協(xié)同作用。
該負(fù)責(zé)人表示,期望政府借這次改革,進(jìn)一步厘清和明確非急危重癥患者社會服務(wù)的范圍,明確999的任務(wù)和職能,另一方面,紅會也將指導(dǎo)999加快建立完善非急危重癥患者的社會服務(wù)體系,逐步構(gòu)建形成以120為主體的院前緊急救援服務(wù)體系和以999為主體的如社區(qū)服務(wù)、轉(zhuǎn)運(yùn)回家、家中處置等非緊急救援服務(wù)體系,將999打造成為北京市非緊急救援服務(wù)品牌,從而滿足首都市民多元化醫(yī)療服務(wù)需求。
該負(fù)責(zé)人說,現(xiàn)階段將999作為120的補(bǔ)充力量,繼續(xù)做好急危重癥患者救援服務(wù),切實(shí)滿足北京市緊急救援服務(wù)需求,加大群眾應(yīng)急救護(hù)知識普及培訓(xùn)力度。(記者 李玉坤)
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