全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議3月10日8:45在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì),邀請(qǐng)5位全國(guó)政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問(wèn)。分別是:環(huán)保部副部長(zhǎng),九三學(xué)社中央副主席黃潤(rùn)秋;教育部原副部長(zhǎng)、總督學(xué),中國(guó)教育國(guó)際交流協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),歐美同學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉利民;恒大集團(tuán)董事局主席許家??;北京大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村;中國(guó)民間商會(huì)副會(huì)長(zhǎng),北京市工商聯(lián)副主席,京東集團(tuán)董事局主席兼首席執(zhí)行官劉強(qiáng)東。
3月10日8時(shí)45分,全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議將在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì),邀請(qǐng)5位全國(guó)政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問(wèn)。圖為記者會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。新華網(wǎng)/中國(guó)政府網(wǎng) 陳杰 攝
新華社記者:我想提問(wèn)劉玉村委員。我們注意到,今年的《政府工作報(bào)告》27次提到了“醫(yī)”這個(gè)字,并且明確提出要下力氣解決群眾看病就醫(yī)難題?,F(xiàn)在新醫(yī)改已經(jīng)走過(guò)了九個(gè)年頭,進(jìn)入深水區(qū),想請(qǐng)問(wèn)您覺(jué)得最大的難點(diǎn)在哪里?謝謝。
3月10日8時(shí)45分,全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì),邀請(qǐng)5位全國(guó)政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問(wèn)。圖為劉玉村回答記者提問(wèn)。新華網(wǎng)/中國(guó)政府網(wǎng) 翟子赫 攝
北京大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村:首先感謝記者問(wèn)了一個(gè)非常難回答的問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是世界上一個(gè)共有的難題。在當(dāng)今的世界上,說(shuō)的最多、聲音最響說(shuō)醫(yī)改有兩個(gè)大國(guó),一個(gè)是發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó),另外一個(gè)就是發(fā)展中國(guó)家中國(guó)。大家可能從各種媒體上都看到,美國(guó)三任總統(tǒng)都非常關(guān)注醫(yī)改,克林頓總統(tǒng)甚至讓夫人牽頭來(lái)做醫(yī)改,一直到現(xiàn)在的總統(tǒng)仍在持續(xù)關(guān)注。我覺(jué)得美國(guó)的醫(yī)改還在路上,當(dāng)然,中國(guó)作為最大的發(fā)展中國(guó)家,已經(jīng)作出特別多的努力,目前還存在著很多的難題。如果說(shuō)難在哪兒?我個(gè)人歸納有三方面的原因:
第一,有限度的財(cái)力投入與日益增長(zhǎng)的多元化需求之間的矛盾。劉部長(zhǎng)在這兒剛說(shuō)完教育,我個(gè)人認(rèn)為學(xué)前教育,小學(xué)、中學(xué)一直到大學(xué)教育,從小一直到大學(xué)畢業(yè)到底得花多少錢,我覺(jué)得有一個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn),可以算得出來(lái)。但是,醫(yī)療是個(gè)無(wú)底洞,同樣一種疾病可能花不多的錢,也可能花未知數(shù)的錢,因?yàn)獒t(yī)療方面涉及到健康問(wèn)題,很容易站在道德的制高點(diǎn)上來(lái)評(píng)價(jià)、來(lái)說(shuō)。比如,我們遇到一個(gè)病人,他說(shuō)要不惜代價(jià)救治父親?,F(xiàn)在科技的含量、新的材料、新的生物制藥產(chǎn)品的出現(xiàn),給醫(yī)療帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),世界上大概分三類國(guó)家,美國(guó)投入了它GDP的15%到17%也沒(méi)有完全解決好這個(gè)問(wèn)題,還有4000多萬(wàn)沒(méi)有醫(yī)保的人。我在美國(guó)期間,在急診室看到窮人沒(méi)有醫(yī)保,一直把病養(yǎng)成了一個(gè)能到急診看病的階段,坐到急診室里可能等好幾個(gè)小時(shí)才能看上病。還有一類國(guó)家,就是大概投入10%左右的GDP,比如說(shuō)日本、加拿大,但是他們國(guó)家也有一個(gè)問(wèn)題,就是效率也同樣存在問(wèn)題。我聽(tīng)到這么一個(gè)笑話,在某個(gè)國(guó)家,一個(gè)人摔傷以后去看病,認(rèn)為可能有鎖骨骨折,醫(yī)生跟他說(shuō),你回家等著什么時(shí)候通知你來(lái)拍片子。三個(gè)月以后通知他拍片子證明鎖骨骨折已然愈合了,所以它有一個(gè)效率的問(wèn)題。中國(guó)作為一個(gè)新興的經(jīng)濟(jì)體國(guó)家,大概的投入水平在5%到10%之間,所以看財(cái)政投入的增長(zhǎng),似乎趕不上需求和期望值的增加。我用這么一句話來(lái)概括,經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題對(duì)醫(yī)療來(lái)說(shuō),這個(gè)錢永遠(yuǎn)不夠用。這是第一方面的原因。
第二,社會(huì)評(píng)價(jià)跟個(gè)體感受之間是有差異的。比如說(shuō),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制方面所帶來(lái)的成果,社會(huì)評(píng)價(jià)的指標(biāo),中國(guó)優(yōu)于世界上中等收入發(fā)達(dá)的國(guó)家,高于它的平均水平。比如說(shuō),我們的人均預(yù)期壽命這十來(lái)年長(zhǎng)了一歲多,嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率都控制得相當(dāng)不錯(cuò),醫(yī)保覆蓋的人群在13.5億,這都是非常大的成果。還有一條,每當(dāng)我們國(guó)家遇有重大災(zāi)難的時(shí)候,我們醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)速度,救治的能力和水平我個(gè)人認(rèn)為是世界第一的,這跟我們國(guó)家的體制是有關(guān)系的。再有,大家還記得2003年,“非典”突襲中國(guó)的時(shí)候,政府部門在應(yīng)對(duì)上還是有些措手不及,在社會(huì)百姓人群當(dāng)中一定程度上造成了恐慌,到當(dāng)下的中國(guó)還會(huì)有這樣的問(wèn)題嗎?比如說(shuō)非洲出現(xiàn)埃博拉疫情的時(shí)候,疫情非常嚴(yán)重,但我們國(guó)家守住了我們的國(guó)門,沒(méi)能讓這個(gè)疾病進(jìn)入到中國(guó)。同時(shí),我們國(guó)家派駐的救助隊(duì)伍幫助了非洲,控制了這個(gè)疾病。所以,我覺(jué)得這都是我們國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革所取得的重大的成就。但是老百姓去看病的時(shí)候,他評(píng)價(jià)的是每一個(gè)環(huán)節(jié),他想明天去看病,去掛誰(shuí)的號(hào),怎么出門診,住院、手續(xù)等等還是有一些難題。我覺(jué)得這方面,就是個(gè)體的感受跟社會(huì)評(píng)價(jià)的指標(biāo)之間還是有一些問(wèn)題的。為什么會(huì)這樣,我們國(guó)家改革開(kāi)放這幾十年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,取得了巨大成就,但是在社會(huì)群體中包括我本人在內(nèi),我們普遍的心理還是有一點(diǎn)著急,恨不得一天就取得什么樣的成就。另外,我們改革開(kāi)放也有一些副作用,大家互相之間的信任度還是有點(diǎn)問(wèn)題。所以,我希望我們大家多一點(diǎn)信任,少一點(diǎn)急躁,可能個(gè)體的評(píng)價(jià)也會(huì)高一些。
第三,不同社會(huì)群體之間的利益平衡。您要知道香港醫(yī)管局若干年以前,假如說(shuō)他拿100億港幣投入在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中,其中70%的經(jīng)費(fèi)是人頭費(fèi),是花在醫(yī)務(wù)人員身上的,另外的30%是藥品、設(shè)備等等。所以,人力資源如何保障,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性也是總理《政府工作報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)的人事薪酬改革,我希望這個(gè)改革來(lái)得更快、更徹底,在一定程度上提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,調(diào)動(dòng)大家的積極性,吸引最優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)學(xué)醫(yī)。據(jù)我現(xiàn)在觀察,北京一流的高中畢業(yè)生經(jīng)常是選擇學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、學(xué)法律,大家試想,如果未來(lái)中華民族的健康乃至生命,如果不托付給一流的群體,記者朋友們您們放心嗎?我覺(jué)得在一定程度上需要我們整個(gè)社會(huì)反思,一定要想辦法讓我們這個(gè)行業(yè)吸引最優(yōu)秀的人才,來(lái)關(guān)注我們民族的健康,同時(shí)增加我們?cè)谏茖W(xué)領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。我認(rèn)為有這三方面的原因。謝謝。