新華網(wǎng)北京3月9日電(王坤朔)9日,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階做客新華網(wǎng)2018全國(guó)兩會(huì)特別訪談,與網(wǎng)友在線交流。中醫(yī)藥學(xué)在中華民族數(shù)千年歷史長(zhǎng)河中,對(duì)防治各類疾病、護(hù)佑人類健康有著不可磨滅的作用。王階表示,中醫(yī)藥加上現(xiàn)代科技手段,可以在重大疾病的防控中起到顯著的作用。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階做客新華網(wǎng)2018全國(guó)兩會(huì)特別訪談 新華網(wǎng) 郭小天攝
以下是訪談內(nèi)容:
主持人:中醫(yī)藥在慢病防治方面有哪些優(yōu)勢(shì)?它還存在哪些問(wèn)題?
王階:中醫(yī)藥作為中華民族幾千年來(lái)所運(yùn)用的防病治病手段,有它的理論性和經(jīng)驗(yàn)性。雖然過(guò)去的病名和現(xiàn)在的病名不一樣,但是根據(jù)中醫(yī)的辨證論治,根據(jù)癥狀體征,還是有很多相近的。比如,冠心病在古代認(rèn)為是胸痹,出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀;像糖尿病,類似于中醫(yī)消渴病。
中國(guó)幾千年來(lái)對(duì)于慢病都有一套自己的方法。在現(xiàn)代科學(xué)手段和疾病診斷技術(shù)的支持下,結(jié)合中醫(yī)幾千年的經(jīng)驗(yàn),可以更有效地防控慢病。
中醫(yī)藥還存在兩方面的問(wèn)題。第一,現(xiàn)代疾病診斷和病理診斷是清楚的,因此中醫(yī)藥要更好地結(jié)合病名診斷、病理診斷和指標(biāo)調(diào)控來(lái)理解。
第二,要更好地做好疾病診斷、征候診斷與經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系,就是我們平時(shí)臨床說(shuō)的要做好病證結(jié)合。要把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病診斷的優(yōu)勢(shì)和中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)結(jié)合在一起,即西醫(yī)診斷和中醫(yī)辨證相結(jié)合,才能更好地取得療效。
主持人:在今年的政府工作報(bào)告中提出“加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治攻關(guān)”,中醫(yī)藥在這個(gè)方面的進(jìn)展如何呢?
王階:腫瘤的防治,通過(guò)中醫(yī)藥的參與,有了比較大的進(jìn)展。廣安門醫(yī)院這些年來(lái)一直承擔(dān)著重大攻關(guān)課題,像腫瘤、冠心病、糖尿病。在腫瘤的重大攻關(guān)方面,針對(duì)腫瘤患者的中位生存期,正在研究如何讓腫瘤患者活得更長(zhǎng),同時(shí)減少病人放化療的毒副反應(yīng)。通過(guò)中醫(yī)藥,能夠減輕放化療的毒副作用,讓病人能夠比較好地通過(guò)放化療,這就是重大疾病的協(xié)同治療。
重大攻關(guān)課題還要求在腫瘤患者的防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移方面進(jìn)行研究。對(duì)于中醫(yī)治療腫瘤,特別是固本清源的傳統(tǒng)療法,加上現(xiàn)代科技手段,可以在重大疾病的防控中起到作用。
主持人:中醫(yī)藥在這些重大疾病的防控方面,還有哪些待突破的難點(diǎn)?
王階:在病理改變方面還存在難點(diǎn)。中醫(yī)藥是辨證論治,是根據(jù)人的感受和癥狀來(lái)進(jìn)行治療。因此,癥狀和感受可能有所改善,但病理可能改變不夠。
按照以前判斷療效的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為沒(méi)有病理改善就是沒(méi)有療效。實(shí)際上,按照現(xiàn)在的療效評(píng)價(jià),基于患者的臨床結(jié)局報(bào)告的評(píng)價(jià)是有效的。經(jīng)過(guò)治療以后,病人說(shuō)“我感覺(jué)好一些了”,這也算是療效的一個(gè)方面。然而,我們追求的是病理改變、指標(biāo)改變,比如讓腫瘤縮小了,再加上病人的感受變好了,才是完全有效的做法。實(shí)際上,現(xiàn)在如果是指標(biāo)不可能改變,瘤體不可能改變,病人感受改善了,癥狀改善了,活的長(zhǎng)了,這也算有效。這就是國(guó)外這幾年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的“帶瘤生存”的治療方法。以前大家追求把腫瘤消滅,其實(shí)現(xiàn)在帶瘤生存也是一個(gè)新的思路。