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惡性腫瘤患者要高度警惕心臟疾病危害
2018-12-21 10:28:18 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社上海12月21日電(記者仇逸)臨床上,有些患者腫瘤指標控制得不錯,卻會反復胸悶、心悸,人非常難受、抑郁,甚至發(fā)展到心功能衰竭。復旦大學附屬中山醫(yī)院心臟超聲診斷科程蕾蕾主任醫(yī)師表示:惡性腫瘤治療方法會引發(fā)嚴重、廣泛的心血管副作用,要加以高度重視、早期發(fā)現(xiàn)治療?!安荒茏尣∪松四[瘤,最后卻死于心臟病。”

  隨著醫(yī)學發(fā)展,不少惡性腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)、化療、放療,可以得以長期生存。以乳腺癌為例,我國乳腺癌患者的5年生存率已達到83.2%。與此同時,一個嚴重的問題凸現(xiàn)出來——那就是多種腫瘤治療方式會導致不同程度的心臟損害。

  專家介紹,以臨床上最常用的化療藥物蒽環(huán)類(包括表阿霉素、柔紅霉素、阿克拉霉素等)舉例,患者接受這類藥物后,超過一半會出現(xiàn)心功能損害,約五分之一會進展為充血性心力衰竭。

  對于使用蒽環(huán)類藥物化療后的長期生存者,冠狀動脈疾病的風險增加約10倍,心血管相關(guān)疾病死亡率增加8倍。蒽環(huán)類藥物的心臟毒性98%于化療后第1年出現(xiàn),并且一旦發(fā)生就難以逆轉(zhuǎn)。除了蒽環(huán)類,新型靶向治療藥物也都有不同的心臟毒性,有些會引發(fā)兇險無比的藥物性心肌炎,有些甚至會導致心臟驟停,還有一些能引起極端難治的高血壓和高脂血癥。

  近年來,國際醫(yī)學界越來越認識到了惡性腫瘤治療方法的心血管副作用問題。歐洲腫瘤內(nèi)科學會已經(jīng)發(fā)布了《歐洲化療、放療及靶向藥物所致的心臟毒性臨床實踐指南》;歐洲心臟病學會也制定了《癌癥治療與心血管毒性立場聲明》。

  程蕾蕾主任醫(yī)師表示,對腫瘤病人的心臟問題進行早期關(guān)注和干預,一旦發(fā)現(xiàn)心臟功能有所損傷,可以調(diào)整化療方案,或是進行相應的心血管疾病的治療,讓心臟問題不再聽之任之地損傷下去,這對于臨床病人來說,將是大大獲益的。

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【糾錯】 責任編輯: 尹世杰
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