近期,我國(guó)部分省市報(bào)告了幾起諾如病毒急性胃腸炎疫情。這幾起諾如病毒疫情主要發(fā)生在幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)等人群聚集場(chǎng)所。歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,秋冬季為諾如病毒急性胃腸炎的高發(fā)季節(jié)。疾控部門表示,每年全球范圍內(nèi)都有諾如病毒腸胃炎的流行,10月到次年3月是諾如病毒暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié)。年底臨近,人群交往頻繁以及聚餐、外出就餐、旅游機(jī)會(huì)的增加,諾如病毒感染和暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此要加強(qiáng)個(gè)人健康防護(hù)。
諾如病毒并非新病毒
據(jù)北京市疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,諾如病毒是引起感染性腹瀉的一種常見(jiàn)的病原體,可以感染任何年齡的人,但以成年人和大齡兒童為多見(jiàn),主要通過(guò)糞—口途徑傳播。絕大多數(shù)病人癥狀較輕,只要適時(shí)、適量地補(bǔ)充流質(zhì)或者給予對(duì)癥治療,通常在1—3天后便可痊愈,有極個(gè)別嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)脫水。
自2014年冬起,廣東、浙江等多省通報(bào)了多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。此前,成都、北京等地也先后出現(xiàn)幼兒園幼兒集體腹瀉事件,事后也被證實(shí)引起腹瀉的原因均是諾如病毒。全國(guó)各地屢屢發(fā)生的“諾如病毒”感染性腹瀉事件,不僅引發(fā)一些家長(zhǎng)的恐慌,甚至還有不少人將其描述為一種“新病毒”。
疾控中心專家表示,已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了幾十年、曾用名為諾瓦克的“諾如病毒”并非新病毒,而是引起急性腸胃炎最常見(jiàn)的病原體。每年秋冬季節(jié)都是諾如病毒來(lái)“搗亂”的時(shí)候,它常會(huì)出現(xiàn)在餐桌上、噴嚏、鼻涕,以及各種物品的表面上,人越多該病毒就越活躍。
諾如病毒對(duì)外界抵抗力很強(qiáng),特點(diǎn)是“不怕冷”。與輪狀病毒多感染2歲以下的寶寶不同,諾如病毒更“喜歡”大一點(diǎn)的小朋友。而且,諾如病毒還會(huì)感染成人,其中老人的感染幾率更高。被該病毒感染后的24至48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癥狀,主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,兒童患者嘔吐普遍,成人患者以腹瀉為多。
今年的腸道病毒高峰和往年差不多,專家表示,秋冬季一直是腸道病毒的高發(fā)期,除了輪狀病毒、諾如病毒,還有星狀病毒、腸腺病毒,感染這些病毒后癥狀類似,大便水樣,血常規(guī)炎癥檢查基本正常,“一般2歲以下的孩子得的都是輪狀病毒,2歲以上則要考慮其他腸道病毒”。
諾如病毒會(huì)“見(jiàn)好就收”
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院感染科主治醫(yī)師黃輝說(shuō),諾如病毒會(huì)“見(jiàn)好就收”,感染者大多會(huì)在2—3天,最多不超過(guò)一周就會(huì)自行痊愈?!坝捎诓《揪哂凶韵扌?,一般過(guò)兩天孩子就沒(méi)事了?!秉S輝表示,一般來(lái)說(shuō),孩子感染諾如病毒后常出現(xiàn)嘔吐癥狀,因此首先建議胃腸休息1—2個(gè)小時(shí),可少量多次地喝一點(diǎn)水或大米湯。其次,別吃易腹脹的食物,如牛奶、雞蛋、豆?jié){等。第三,堅(jiān)持清淡飲食,減少肉、蛋等高蛋白、高能量食物攝入。另外,如伴有腹瀉,要注意補(bǔ)水,可使用口服補(bǔ)液鹽。
但如果孩子在胃腸休息后,仍然劇烈嘔吐,甚至連水都喝不下,還伴有劇烈腹痛、大量腹瀉、尿量減少、持續(xù)高熱、大便帶血、精神不好等癥狀,就必須馬上就醫(yī)。
專家指出,諾如病毒性胃腸炎的治療沒(méi)有特殊性,一般對(duì)癥治療,即發(fā)燒就退燒,腹瀉就止瀉,脫水就補(bǔ)水,腹痛、便血等癥狀先做腹部超聲,排除腸套疊等急腹癥。臨床治療一般不用太多藥物,常用藥包括:蒙脫石散,保護(hù)胃腸黏膜;益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群;口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防及糾正脫水。
雖然諾如病毒看似恐怖,但是也不需要太過(guò)于緊張。這類疾病和感冒等疾病一樣,大多屬于自限性疾病,病程短,只要自我護(hù)理恰當(dāng),患者多在一周內(nèi)自愈。但專家也提醒,對(duì)于病情較重的病人尤其是幼兒、體質(zhì)差或者有基礎(chǔ)性疾病的病人要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
如何預(yù)防諾如病毒感染?
諾如病毒是通過(guò)糞—口途徑傳播的疾病,可通過(guò)污染的水、食物、物品等迅速傳播,因此養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、做好食品和環(huán)境衛(wèi)生十分重要。專家強(qiáng)調(diào),特別要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后,一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手。孩子所接觸的玩具、文具以及生活用品要注意清潔處理。多開(kāi)窗通風(fēng)、多做一些戶外活動(dòng)、盡量不去公共場(chǎng)合。打噴嚏時(shí)用手帕或清潔紙巾,不要用手直接擦拭。保證孩子的睡眠,休息好,提高身體抵抗力。
一般來(lái)說(shuō),諾如病毒會(huì)自我治愈,家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌。如果癥狀較輕,家長(zhǎng)可以采取一些治療措施:少量多次喝水或米湯,讓腸胃得到休息;禁止食用容易引起腹脹的食物,如牛奶、豆?jié){等;若有脫水現(xiàn)象,注意補(bǔ)水,必要時(shí)可口服補(bǔ)液。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、高燒不退、頻繁嘔吐、無(wú)法進(jìn)食、大便呈黏液樣或有膿液、腹痛明顯、精神狀態(tài)差等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(玨曉)
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