伴隨著現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的發(fā)展壯大，一些不法分子利用保險(xiǎn)的名義進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐行為，嚴(yán)重侵害眾多保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益，加大了保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，破壞了市場(chǎng)的公平秩序和行業(yè)的良好形象，威脅金融系統(tǒng)安全及社會(huì)誠(chéng)信體系的構(gòu)建。

　　近日，一名男子偽造車(chē)禍墜河假象進(jìn)行騙保的事件引發(fā)社會(huì)關(guān)注。騙保者何某為汽車(chē)租賃公司司機(jī)，欠下10余萬(wàn)元的網(wǎng)絡(luò)賭債。2018年9月7日，他購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元的意外傷害保險(xiǎn)，并于9月19日駕駛借用車(chē)輛墜入河中。其妻以為丈夫墜河身亡，遂攜帶年幼的兒女自殺。10月12日，何某投案自首，警方以涉嫌故意毀壞財(cái)物罪和保險(xiǎn)詐騙將其刑事拘留。

　　這是一起典型的利用意外傷害保險(xiǎn)進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐的案件。據(jù)了解，意外傷害保險(xiǎn)因其保險(xiǎn)費(fèi)率低、保障程度高、投保簡(jiǎn)單、核保寬松，很容易被犯罪分子利用實(shí)施詐騙。“部分公民法律意識(shí)淡薄，不了解騙保的嚴(yán)重性質(zhì)和后果，在利益的誘惑下鋌而走險(xiǎn)?！睒I(yè)界法律人士表示，為了遏制意外險(xiǎn)詐騙的發(fā)生，應(yīng)該在加強(qiáng)保險(xiǎn)公司案件管理、完善執(zhí)法合作機(jī)制的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)不同客戶(hù)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別水平，增強(qiáng)公民的法治觀念。

　　車(chē)險(xiǎn)詐騙是騙保案件的高發(fā)領(lǐng)域，在保險(xiǎn)欺詐案件中占比近70%。2005年至2016年的10余年里，以潘某、米某等為首的犯罪團(tuán)伙以山東省為中心，將自卸貨車(chē)投保后，選擇凌晨在無(wú)監(jiān)控錄像的地段，故意制造貨車(chē)側(cè)翻的單方事故。出險(xiǎn)后，事故車(chē)輛被送到固定的修理廠，他們不允許保險(xiǎn)公司拆檢車(chē)輛。如保險(xiǎn)公司查勘發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)或拒絕賠付，該團(tuán)伙即采取聚眾鬧事、威脅跳樓自殺或投訴等方式，逼迫保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金。該案涉案保險(xiǎn)公司幾十家，涉案金額近1億元，出險(xiǎn)區(qū)域遍布全國(guó)多個(gè)地區(qū)。

　　據(jù)了解，近年來(lái)我國(guó)保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)頻發(fā)，行業(yè)反欺詐面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。欺詐形式更加復(fù)雜隱蔽，呈現(xiàn)出職業(yè)型、團(tuán)伙化、產(chǎn)業(yè)化的趨勢(shì)。車(chē)險(xiǎn)領(lǐng)域欺詐風(fēng)險(xiǎn)集中；健康意外險(xiǎn)、信用險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等領(lǐng)域欺詐大案時(shí)有發(fā)生；電信欺詐、互聯(lián)網(wǎng)詐騙等新型渠道的欺詐風(fēng)險(xiǎn)凸顯；假借保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名義實(shí)施詐騙、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)中介代理業(yè)務(wù)頻現(xiàn)，社會(huì)危害極大。

　　銀保監(jiān)會(huì)高度重視反保險(xiǎn)欺詐工作，著力于構(gòu)建“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險(xiǎn)欺詐工作體系，并于2014年起連續(xù)5年開(kāi)展“安寧”行動(dòng)。隨著打擊保險(xiǎn)欺詐專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的開(kāi)展，保險(xiǎn)行業(yè)在反欺詐實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，行業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理能力不斷提升，防范和化解欺詐風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性和有效性也在不斷增強(qiáng)。（記者 溫源）

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