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醫(yī)療費“二次報銷”成北京工會名片
2018-07-12 09:17:24 來源: 工人日報
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  醫(yī)療費“二次報銷”成北京工會名片

  6年來覆蓋職工406萬人,受助職工達(dá)千萬人次,互助金額14.3億元

  在北京,職工習(xí)慣將北京市總工會免費為會員推出的“在職職工醫(yī)療互助保障計劃”稱為“二次報銷”。截至今年5月,“二次報銷”走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務(wù)中心獲悉,6年來“二次報銷”已覆蓋職工406萬人,累計受助職工1058萬人次,互助金額14.3億元。

  北京市“在職職工醫(yī)療互助保障計劃”2012年5月啟動,開創(chuàng)了全國在職職工醫(yī)療互助保障門診理賠的先河。該項目涵蓋門診、住院兩方面保障,對北京市工會會員在基本醫(yī)療保險報銷后的“自付一”部分,扣除起付線后,按比例進(jìn)行“二次報銷”,最高互助金額20萬元。該項目在理賠過程中充分實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)有效對接,不需要職工自己辦理任何手續(xù),互助理賠金直接打入職工的“工會會員互助服務(wù)卡”或相應(yīng)個人銀行賬戶。

  按照規(guī)定,凡參加北京市基本醫(yī)療保險、所在單位向北京市總上交工會經(jīng)費,并由北京市總管理的工會會員,均免費享受“二次報銷”。

  今年3月,北京祥龍資產(chǎn)經(jīng)營有限責(zé)任公司一位患病職工收到了2017年“二次報銷”互助金單筆最高的金額188238元。該職工因患心臟病、急性腦梗死等多種疾病,長期住院治療,2017年個人花費71萬元。收到互助金后,家屬十分感動:“我們一分錢保費也沒出,就收到這么一大筆互助金,工會組織可幫了大忙了!”

  2017年1月到12月,北京“二次報銷”受助職工達(dá)到111萬人、259萬人次,互助金額超過3.35億元,受助職工同比增加18萬人、52萬人次,互助金額同比增加0.35億元。

  據(jù)介紹,為保證該服務(wù)項目經(jīng)費,北京市總壓縮了部分辦公經(jīng)費,并把新增收的部分工會會費用于該項目。同時,北京市總相關(guān)部門積極整合資源,實現(xiàn)職工互助保障網(wǎng)絡(luò)與北京市人社局基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)有效對接、資源共享,建立了一套科學(xué)理賠工作流程,簡化程序。“每一筆互助金發(fā)出后,我們都會發(fā)一條溫馨短信提示,職工只需在家等著報銷款進(jìn)賬就行了?!北本┦新毠せブU戏?wù)中心主任張暉告訴記者。

  記者在北京市基層工會采訪時了解到,“二次報銷”以其普惠性、便捷性,深受職工歡迎,成為市總覆蓋會員范圍最廣、受助會員人數(shù)最多、最具社會影響力的服務(wù)項目。北京市東城區(qū)建國門街道總工會主席王雪說:“‘二次報銷’作為社會基本醫(yī)療保險的有益補(bǔ)充,在緩解患病職工經(jīng)濟(jì)困難方面起到了不小的作用,也讓職工實實在在感受到了工會組織的溫暖。在北京,‘二次報銷’已成為工會的名片?!??(記者郭強(qiáng) 通訊員楊琳琳)

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【糾錯】 責(zé)任編輯: 張樵蘇
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