據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,電影《我不是藥神》在今天(5日)提前上映,而這部電影在之前的點(diǎn)映階段就引發(fā)了熱議。徐崢飾演的保健品店主在一群癌癥患者的懇求下,成了某種印度產(chǎn)“救命藥”的總代理商,由此卷入生活和法律的漩渦,也使得法律和倫理不斷碰撞。
這部電影改編自真實(shí)事件,故事的原型陸勇是一名慢性白血病患者,被稱(chēng)為“藥俠”“印度抗癌藥代購(gòu)第一人”,他所代購(gòu)的是治療白血病靶向藥“格列衛(wèi)”。瑞士諾華的“格列衛(wèi)”在國(guó)內(nèi)售價(jià)23500元一盒,而印度的仿制藥僅幾百元一盒,使得不少患者鋌而走險(xiǎn)。我國(guó)將如何切實(shí)減輕“救命藥”的費(fèi)用?
“命,就是錢(qián)?!边@是電影《我不是藥神》里的臺(tái)詞。之所以有這種看似夸張的表述,是因?yàn)椴簧龠M(jìn)口抗癌藥的價(jià)格很高,它們被稱(chēng)為“救命藥”。劇中,保健品店主程勇在一群癌癥患者的懇求下,成了印度仿制藥“格列寧”的總代理商。電影中瑞士的“格列寧”2萬(wàn)元一瓶,而印度仿制藥只賣(mài)幾百元。程勇也由此卷入生活和法律的漩渦,最終被判5年有期徒刑。這讓不少觀影者唏噓不已,北京的張先生說(shuō):“電影中讓我印象特別深的一句是,‘他才二十歲,他只是想要活著,犯了什么罪’。誰(shuí)都知道知識(shí)產(chǎn)權(quán),如果患者都能買(mǎi)得起正版原研藥,誰(shuí)還會(huì)鋌而走險(xiǎn)呢?生病這件事又都是沒(méi)有任何準(zhǔn)備的,藥價(jià)就是命的代名詞?!?/p>
電影中的“程勇”,原型是“陸勇”;電影中的藥名“格列寧”是現(xiàn)實(shí)中的藥品“格列衛(wèi)”。劇中的原型、無(wú)錫白血病患者陸勇還因?yàn)閹蛧?guó)內(nèi)病友代購(gòu)國(guó)外白血病靶向藥“格列衛(wèi)”,2014年因涉嫌銷(xiāo)售假藥罪被起訴。與劇中結(jié)果不同,后檢察機(jī)關(guān)決定對(duì)陸勇不予起訴。陸勇說(shuō),這段日子“不堪回首”。當(dāng)時(shí)美國(guó)的價(jià)格折合人民幣17500元就能拿到,中國(guó)是23500元,其中有6000元的差價(jià),這個(gè)差價(jià)就是關(guān)稅和增值稅。中國(guó)藥品制度改革走得非常快,政府已經(jīng)拿出最大的努力,肯定能減少所有腫瘤患者的負(fù)擔(dān)。
陸勇提到的關(guān)稅差價(jià),我國(guó)自今年5月1日起,包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類(lèi)藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零,使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任曾益新表示,今年4月27日,已經(jīng)發(fā)布降低抗癌藥生產(chǎn)進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅后的具體措施,其中包括了103種已經(jīng)上市的抗癌藥。對(duì)已納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)施政府集中談價(jià)和采購(gòu)。3家以上企業(yè)生產(chǎn)的,擬開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)集中招標(biāo);生產(chǎn)企業(yè)不滿3家的,通過(guò)談判、撮合等方式,鼓勵(lì)形成全國(guó)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。對(duì)未納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入談判。擬由醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家評(píng)審并開(kāi)展準(zhǔn)入談判,將符合條件藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照談判價(jià)格網(wǎng)上采購(gòu)。
初步統(tǒng)計(jì),我國(guó)已上市抗癌藥品138種,2017年總費(fèi)用約1300億元??拱┧幤焚M(fèi)用之所以高,一方面研發(fā)投入大但研發(fā)成功率不到2%,平均成本超過(guò)7億美金,企業(yè)需通過(guò)高定價(jià)收回前期投入。另一方面城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)目前人均不到700元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重。
國(guó)家衛(wèi)生健康委藥政司司長(zhǎng)于競(jìng)進(jìn)表示,將會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究確定集中采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市等降低抗癌藥費(fèi)用的后續(xù)措施,放大惠民效果。2016年以來(lái),原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部針對(duì)部分專(zhuān)利、獨(dú)家藥品,分別組織開(kāi)展了國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)和國(guó)家醫(yī)保目錄談判,39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上,并已全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄,其中包括了17個(gè)抗癌藥品。兩批談判的17種抗癌藥品因降價(jià)節(jié)約資金41.7億元,加上納入醫(yī)保目錄后報(bào)銷(xiāo)的部分,共為患者減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)62.4億元。
目前的藥品目錄已經(jīng)包括大部分抗癌藥品。人社部會(huì)盡快啟動(dòng)建立藥品的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,盡可能把更多臨床價(jià)值高、治療急需的藥品納入支付范圍,既有效提高患者用藥水平,又通過(guò)談判方式把價(jià)格降下來(lái),減輕患者負(fù)擔(dān)。
人力資源社會(huì)保障部醫(yī)保司司長(zhǎng)陳金甫表示,會(huì)盡快啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。第一還是以患者為中心,以臨床需要為導(dǎo)向,以質(zhì)量為保證,以?xún)r(jià)格創(chuàng)新為激勵(lì),目標(biāo)是提高臨床用藥水平。第二要通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審,企業(yè)協(xié)商談判,在準(zhǔn)入上體現(xiàn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、合規(guī)合法,在價(jià)格上體現(xiàn)雙方的利益平衡,真正把價(jià)格降下來(lái),以量換價(jià)。
降低抗癌藥品費(fèi)用,一方面實(shí)施進(jìn)口藥品零關(guān)稅,一方面也要支持鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)藥研發(fā)創(chuàng)新。截止2018年3月,新藥專(zhuān)項(xiàng)累計(jì)有96個(gè)品種獲得新藥證書(shū),其中30個(gè)品種獲得Ⅰ類(lèi)新藥證書(shū),成功研制了鹽酸??颂婺?、西達(dá)本胺、康柏西普、重組埃博拉病毒病疫苗等多個(gè)重大品種。
國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任曾益新表示,目前已累計(jì)立項(xiàng)腫瘤防治藥物相關(guān)課題703項(xiàng),中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入合計(jì)25.97億元,占總立項(xiàng)課題數(shù)的近40%。加大國(guó)家科技計(jì)劃對(duì)抗癌藥研發(fā)的支持力度,優(yōu)先支持臨床急需抗癌藥研發(fā),鼓勵(lì)新靶點(diǎn)、新機(jī)制抗癌藥研究和原始創(chuàng)新;鼓勵(lì)專(zhuān)利到期或即將到期臨床急需抗癌藥的仿制生產(chǎn),提升我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)水平。提高審評(píng)能力,科學(xué)簡(jiǎn)化審批手續(xù),加快癌癥防治藥品上市。(記者車(chē)麗)
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