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國家衛(wèi)健委:血液供應(yīng)和安全得到有效保障
2018-06-13 07:45:17 來源: 人民日?qǐng)?bào)
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  獻(xiàn)血總量多了,用血技術(shù)高了,國家衛(wèi)健委舉行發(fā)布會(huì)介紹——

  血液供應(yīng)和安全得到有效保障

  6月12日,記者從國家衛(wèi)健委舉行的全國血液安全與供應(yīng)情況專題發(fā)布會(huì)上獲悉:我國血液安全供應(yīng)水平位居全球前列,爭(zhēng)取到2020年獻(xiàn)血率達(dá)到15/千人口,臨床用血100%來自于自愿無償獻(xiàn)血。

  今年6月14日是第十五個(gè)“世界獻(xiàn)血者日”。2017年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告指出,中國在無償獻(xiàn)血總量、自愿無償獻(xiàn)血比例、血液質(zhì)量安全水平、血液報(bào)廢率、臨床合理用血水平等方面成就巨大。保障血液安全供應(yīng)的中國經(jīng)驗(yàn),為全球血液事業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

  實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測(cè)全覆蓋,有效縮短疾病傳播的窗口期

  國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強(qiáng)說,1998年10月1日《獻(xiàn)血法》正式實(shí)施,以法律形式確立了無償獻(xiàn)血制度。20年來,我國無償獻(xiàn)血制度全面建立,血液管理制度體系和血站采供血服務(wù)體系日益完善,血液供應(yīng)能力、血液安全水平和臨床用血水平顯著提高。

  全國無償獻(xiàn)血人次從1998年的32.8萬上升到2017年的1459萬,獻(xiàn)血量從1998年的400萬單位(800噸)提高到2017年的2478萬單位(4956噸),獻(xiàn)血量增加5倍多。2015年底實(shí)現(xiàn)血站核酸檢測(cè)全覆蓋,有效縮短了疾病傳播的窗口期,血液供應(yīng)和安全得到有效保障。今年1—5月份,全國無償獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量持續(xù)增長,無償獻(xiàn)血人次達(dá)到596.5萬,采血量達(dá)2065噸,分別比去年同期增長3.6%和5.2%。

  近年來,我國主要開展了以下工作。

  不斷完善血站服務(wù)體系。各級(jí)政府加大財(cái)政投入,建立了橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的血站服務(wù)體系。截至2017年底,全國共設(shè)置血液中心32個(gè),中心血站321個(gè),中心血庫99個(gè);固定采血點(diǎn)1380個(gè),比2012年增長41.3%。

  持續(xù)提升血液安全水平。完善血站技術(shù)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,加強(qiáng)人員培訓(xùn)和考核,建立覆蓋采供血全過程的血液質(zhì)量管理體系,實(shí)現(xiàn)并鞏固血站核酸檢測(cè)全覆蓋,基本阻斷艾滋病等重點(diǎn)傳染病經(jīng)輸血途徑傳播。今年4月,西藏自治區(qū)血液中心獨(dú)立開展血液核酸檢測(cè)。至此,全國31個(gè)省、區(qū)、市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均具備核酸檢測(cè)能力,我國血液安全保障能力邁入新臺(tái)階。目前,全球僅有24%的國家開展了血液核酸檢測(cè)。

  建立血液應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。建立全國范圍的血液預(yù)警與聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制,針對(duì)重大活動(dòng)、重大自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等突發(fā)事件,以及血液偏型性、季節(jié)性、區(qū)域性緊張情況,建立國家和省際間血液調(diào)配制度,每年調(diào)配血液超過150余萬單位。

  強(qiáng)化臨床合理用血。健全臨床合理用血制度,推廣自體血回輸、微創(chuàng)手術(shù)等節(jié)約用血技術(shù)。近5年,我國出院患者人均用血量、手術(shù)臺(tái)均用血量分別降低20%和30%,自體血回輸比例增長30%,不但節(jié)約了大量血液資源,而且減少了輸血不良事件,顯著提升了醫(yī)療安全水平。

  加快血液管理信息化建設(shè),推進(jìn)臨床合理用血

  周長強(qiáng)說,血液不能人工合成、不可替代、不能長期保存,是寶貴的戰(zhàn)略資源和稀缺資源。只有健康適齡公民捐獻(xiàn)的合格血液才能給患者輸注,才能最大限度防范經(jīng)輸血傳播疾病,保護(hù)患者健康權(quán)益。血液安全供應(yīng)保障是醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ),血液保障不足將影響臨床醫(yī)療救治和患者生命安全。目前,我國血液保障能力基本可以滿足臨床需要,但這是一種“緊平衡”狀態(tài)。隨著健康中國戰(zhàn)略的不斷推進(jìn),人均預(yù)期壽命進(jìn)一步延長帶來的人口老齡化、兩孩政策全面實(shí)施帶來的大齡高危產(chǎn)婦數(shù)量增加、醫(yī)療保障水平提高帶來的醫(yī)療服務(wù)量持續(xù)增長等,對(duì)血液供應(yīng)安全提出了新的更高要求。

  今后,我國將加快血液管理信息化建設(shè)。加快推進(jìn)建立全國血液管理信息互聯(lián)互通工作,實(shí)現(xiàn)血站之間、血站與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間血液信息的共享共用,充分利用信息化手段,加強(qiáng)血液的標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理,提升對(duì)獻(xiàn)血者的服務(wù)水平,加強(qiáng)臨床合理用血監(jiān)督管理,完善血液預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制,健全不適宜獻(xiàn)血人群屏蔽制度,保障血液質(zhì)量安全。

  提升血液保障能力。以臨床需求為中心,指導(dǎo)血站提供適宜的血液品種,包括適于兒童治療的小包裝血液。提升無償獻(xiàn)血服務(wù)水平,擴(kuò)大固定獻(xiàn)血者規(guī)模,健全個(gè)人自愿無償獻(xiàn)血和團(tuán)體自愿無償獻(xiàn)血相結(jié)合的獻(xiàn)血模式。

  推進(jìn)臨床合理用血。開展以單病種為基礎(chǔ)的臨床用血合理評(píng)價(jià)工作,繼續(xù)加大臨床用血管理力度,進(jìn)一步推動(dòng)自體血回輸技術(shù)的臨床應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)外科手術(shù)用血最小化、臨床用血精準(zhǔn)化和質(zhì)量效益最大化。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展患者血液管理,針對(duì)高危孕產(chǎn)婦、血液病患者等重點(diǎn)人群,建立個(gè)體化治療方案,確?;颊甙踩?。

  北京市紅十字血液中心主任劉江介紹,從2011年開始,全國推行核酸檢測(cè),經(jīng)血液傳播疾病檢測(cè)的窗口期大大縮短,在保證血液質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。在血液相對(duì)緊張的情況下,對(duì)于急救用血尤其是孕產(chǎn)婦用血是優(yōu)先保證的。

  定期、適量獻(xiàn)血無損身體健康,手術(shù)輸血并非越多越好

  獻(xiàn)血之后會(huì)不會(huì)傷元?dú)??中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院輸血科主任紀(jì)宏文說,很多人擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)傷元?dú)?,覺得一出血就傷元?dú)?,這種情況是不存在的。因?yàn)榧◇w中的血液每秒鐘都在進(jìn)行代謝,總有一部分細(xì)胞會(huì)代謝、衰老、死亡。獻(xiàn)血量不超過總血量的10%,是不會(huì)損害健康的,擔(dān)憂也是不必要的。另外,還有人擔(dān)心獻(xiàn)血之后會(huì)長胖。其實(shí),獻(xiàn)血跟長胖沒關(guān)系,有人獻(xiàn)血之后變胖是補(bǔ)充過多營養(yǎng)造成的。

  周長強(qiáng)說,國內(nèi)外科學(xué)研究和長期實(shí)踐都已證明,定期、適量獻(xiàn)血不僅無損身體健康,還能獲得助人后的喜悅,促進(jìn)心理健康。根據(jù)《獻(xiàn)血法》和各地法規(guī)規(guī)定,獻(xiàn)血者還享有免費(fèi)、優(yōu)先用血的權(quán)利。無償獻(xiàn)血是利國利民、利人利己的好事和善舉。

  有人認(rèn)為,手術(shù)輸血越多越好,給自己輸血越多越有營養(yǎng)。紀(jì)宏文說,血液不是營養(yǎng)品,而是一種特殊的藥品,其特殊性在于輸?shù)难际腔钪募?xì)胞,包括紅細(xì)胞。這些細(xì)胞輸?shù)交颊唧w內(nèi)會(huì)發(fā)生細(xì)胞移植,發(fā)生看不見的反應(yīng),而過敏、溶血或者肺損傷等嚴(yán)重不良反應(yīng)可以致命。輸血風(fēng)險(xiǎn)在全球都是無法解決的難題,只有真正需要的時(shí)候才能輸血。所以,基本原則是,第一,盡量不輸血。在手術(shù)可能出血的情況下,盡量用藥物等其他方式減少失血。第二,采取自體輸血。例如,手術(shù)前將血采出來或者稀釋,術(shù)中把出的血回收再利用,這樣既安全又節(jié)約資源,治療效果也好。還有一些患者急性大量失血,或者重度貧血且不適合自體輸血,或者自體輸血不能滿足需求,這部分患者必須輸血。做同樣的手術(shù),如果出血少、輸血少,甚至不輸血,患者的并發(fā)癥更少、恢復(fù)更快、長期生存率相對(duì)更高。(記者 白劍峰)

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  北京去年無償獻(xiàn)血近40萬人次

  慶祝第十五個(gè)世界獻(xiàn)血者日主題宣傳活動(dòng)暨2016—2017年度首都無償獻(xiàn)血工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人表彰大會(huì),今日在京召開。本年度有100個(gè)單位和510名個(gè)人獲表彰。

  記者從會(huì)上獲悉:北京街頭采血點(diǎn)由1998年的3個(gè)增加到目前的63個(gè),基本構(gòu)建了規(guī)劃布局合理、基礎(chǔ)設(shè)施配套和環(huán)境舒適的采供血服務(wù)體系。1998年,北京市僅有1800人次參加自愿無償獻(xiàn)血,2017年近40萬人次。

  目前,全市累計(jì)參加無償獻(xiàn)血人次已高達(dá)614萬。2017年本市血液采集量高達(dá)129噸,地區(qū)獻(xiàn)血率1.8%,居全國城市之首。(記者 王君平)

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