新華社貴陽2月27日電(記者肖艷)“上面的醫(yī)院病人多,太擠,這里基本不用排隊,費用報銷還高一點。”近日,在貴陽市烏當區(qū)新天社區(qū)衛(wèi)生服務中心,居民陳全順對記者說。她因為頸椎問題前來就診,醫(yī)生建議她做個影像檢查。
記者看到,陳全順通過服務中心遠程會診室DR設備拍完的片子,同步上傳到了位于烏當區(qū)人民醫(yī)院的影像診斷中心。診斷中心醫(yī)生王德富及同事對上傳的片子進行評片,并出具診斷報告。不到10分鐘,陳全順的診斷報告反饋到了新天社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
“影像醫(yī)生很稀缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都沒有。這個區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)幫我們解決了沒有醫(yī)生的大難題。”服務中心主任張治品說。
?。玻埃保茨?,烏當區(qū)被列為全國基層衛(wèi)生改革重點聯(lián)系點。為有效提高基層衛(wèi)生機構綜合服務能力,烏當區(qū)先后投入4000萬元,建立“1+3+X”的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng),完成了基層醫(yī)療機構院內(nèi)局域網(wǎng)改造等工作。
“我們建起了一套HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、三個中心(區(qū)域影像中心、區(qū)域心電診斷中心、區(qū)域檢驗中心)和覆蓋城鄉(xiāng)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)?!睘醍攨^(qū)衛(wèi)計局信息中心主任劉軒然介紹,此系統(tǒng)2017年3月開始投入使用,全區(qū)醫(yī)療大數(shù)據(jù)在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院和10家基層衛(wèi)生醫(yī)院間全天候無障礙共享。
此外,烏當區(qū)以“五室一中心”建設為抓手,在全區(qū)公立基層醫(yī)療機構配齊了影像、檢驗檢查、心電等設備并與區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)互通,實現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)院為基層衛(wèi)生機構提供檢驗檢查結果報告和遠程會診。目前,區(qū)域影像中心為基層出具影像診斷報告3000余例。
為了確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠得到及時反饋,烏當區(qū)影像診斷中心以及心電中心都有醫(yī)生全天值守?!拔覀冇腥齻€專職醫(yī)生24小時輪班,兩名醫(yī)生機動。為了確保醫(yī)療安全,出具的每一份檢查報告我都要先審一遍再由醫(yī)生反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?!毙碾娫\斷中心主任錢銀芬說。
“檢驗中心用得比較少了,因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有設備,只要會操作,設備能夠自動出具報告?!保玻埃保纺甑?,貴州省實現(xiàn)遠程醫(yī)療四級全覆蓋,并給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配齊了生化分析儀等檢驗設備。
“除了感冒發(fā)燒、高血壓、糖尿病等常見病,農(nóng)村老百姓主要是跌打損傷比較多,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師少,臨床經(jīng)驗少,原來出現(xiàn)這種情況就必須坐車到區(qū)醫(yī)院來,最偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)到區(qū)里有40多公里,現(xiàn)在只要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍一個片就行了?!睆堉纹氛f。
除了通過硬件連接方式建立協(xié)同系統(tǒng),烏當區(qū)還在人才培養(yǎng)上構成協(xié)同。王德富說,在下鄉(xiāng)支醫(yī)過程中,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生如何用影像設備檢查等都進行了培訓;距離近的鄉(xiāng)鎮(zhèn),醫(yī)生周末可以直接到區(qū)里進行培訓。
“我們已經(jīng)實現(xiàn)基層首診、分級診療,而且病歷可追蹤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉過來的患者,可通過系統(tǒng)查看病歷,避免了重復檢查,減少了重復收費,這對家庭貧困的患者來說很重要?!蓖醯赂槐硎?,通過與區(qū)人民醫(yī)院的互聯(lián)互通,提升了基層衛(wèi)生醫(yī)療服務能力。
而今,烏當區(qū)患者不用跑區(qū)醫(yī)院,就可以得到上級醫(yī)院醫(yī)生的診斷,而且可按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例報銷,大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診量。
“通過建立協(xié)同系統(tǒng),有效解決了基層能力不足、優(yōu)質資源無法下沉的問題。我們的目標,就是讓老百姓少跑路,少花錢,能夠享受上級優(yōu)質醫(yī)療資源的服務,看好病。”劉軒然說。
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