???? ?醫(yī)務(wù)工作者守護(hù)著廣大人民群眾的生命健康。在新冠肺炎疫情發(fā)生后,廣大醫(yī)務(wù)工作者義無(wú)反顧地沖上疫情防控的第一線,為保護(hù)人民生命健康做出了重大貢獻(xiàn)。與此同時(shí),這一職業(yè)人群在心理健康方面的狀況也應(yīng)得到關(guān)注。2016年底,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中宣部等22部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,其中明確指出,在建立健全心理健康服務(wù)體系中要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)的能力。在這樣的時(shí)代背景下,維護(hù)和促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的心理健康就更加重要。

醫(yī)務(wù)工作者的基本心理健康狀況畫(huà)像

????? 《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2020）》分報(bào)告《2020年醫(yī)務(wù)工作者心理健康狀況調(diào)查報(bào)告》對(duì)我國(guó)2466名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有27.7%的醫(yī)務(wù)工作者可能存在抑郁傾向，在不同崗位上的醫(yī)務(wù)工作者存在較高抑郁風(fēng)險(xiǎn)的比例為5.1%到12.8%不等。其中，醫(yī)生是風(fēng)險(xiǎn)比例最高的群體，其次是護(hù)士群體，其抑郁高風(fēng)險(xiǎn)比例為9.0%。

????? 【近三成醫(yī)務(wù)工作者可能存在抑郁傾向】

????? 抑郁是個(gè)體情緒低沉、沮喪、悲傷等多種不愉快反應(yīng)綜合而成的生理、社會(huì)和心理方面的多維障礙。抑郁作為一種負(fù)性情緒會(huì)嚴(yán)重影響到個(gè)體的認(rèn)知方式、正常的學(xué)業(yè)以及人際交往活動(dòng)。

????? 本次調(diào)查結(jié)果顯示,有72.3%的醫(yī)務(wù)工作者無(wú)抑郁傾向,有27.7%的醫(yī)務(wù)工作者抑郁得分大于等于10分(有抑郁傾向),有8.3%的醫(yī)務(wù)工作者得分大于等于17分(有抑郁高風(fēng)險(xiǎn))。

????? 【醫(yī)生的抑郁得分最高】

????? 根據(jù)崗位類別將醫(yī)務(wù)工作者分為醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員四類,醫(yī)生的抑郁得分最高;護(hù)士的抑郁得分位列第二。

????? 【男性醫(yī)務(wù)工作者更易抑郁】

????? 根據(jù)報(bào)告顯示，男性醫(yī)生的抑郁得分為8.4分,女性醫(yī)生的抑郁得分為6.9分; 男性護(hù)士的抑郁得分為7.5分,女性護(hù)士的抑郁得分為6.7分;男性醫(yī)技人員的抑郁得分為 6.4分,女性醫(yī)技人員的抑郁得分為5.8分, 男性管理人員的抑郁得分為6.1分,女性管理人員的抑郁得分為4.5分。其中,各個(gè)崗位的男性醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分都高于女性醫(yī)務(wù)工作者。

??????【中年醫(yī)務(wù)工作者抑郁得分較高】

????? 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，30-45歲的各類崗位醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分均高于同崗位其他年齡段的醫(yī)務(wù)工作者。

????? 【工作1-5年的醫(yī)務(wù)工作者抑郁得分更高】

????? 在調(diào)查不同工作年限的醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分可以發(fā)現(xiàn)，工作1-5年的醫(yī)務(wù)工作者的抑郁得分最高，達(dá)到了7.68分。

????? 【醫(yī)務(wù)工作者的工作倦怠狀況】

????? 工作倦怠是指在以人為服務(wù)對(duì)象的職業(yè)領(lǐng)域中,個(gè)體的一種情感耗竭、人格解體和個(gè)人成就感降低的癥狀。出現(xiàn)工作倦怠的個(gè)體通常會(huì)表現(xiàn)為身體疲勞、情緒低落、創(chuàng)造力衰竭、價(jià)值感降低,這種狀態(tài)不僅僅影響到工作,也會(huì)進(jìn)而影響到整個(gè)生活狀態(tài)。

?????? 根據(jù)調(diào)查，醫(yī)生的工作倦怠得分高于護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員。在醫(yī)生、醫(yī)技人員、管理人員三類崗位中,男性醫(yī)務(wù)工作者的得分均高于女性; 在護(hù)士群體中,女性的得分高于男性。

?????? 在工作年限方面, 不同工作年限的醫(yī)務(wù)工作者在工作倦怠方面的得分存在顯著差異。 工作不足 1 年的醫(yī)務(wù)工作者的工作倦怠得分為 10. 50 分, 工作1-5年的醫(yī)務(wù)工作者的工作倦怠得分為 13. 66分, 工作5-10年的醫(yī)務(wù)工作者的工作倦怠得分為11.84分,工作 10年及以上的醫(yī)務(wù)工作者的工作倦怠得分為12.12 分。工作1-5年的醫(yī)務(wù)工作者的工作倦怠得分顯著高于其他工作年限的醫(yī)務(wù)工作者, 為所有工作年限的醫(yī)務(wù)工作者中得分最高的。

白衣天使的心理健康誰(shuí)來(lái)守護(hù)

??????【醫(yī)務(wù)工作者的心理健康技能狀況】

????? 不同性別醫(yī)務(wù)工作者的心理健康技能得分在不同技能上差異不大, 男女兩性醫(yī)務(wù)工作者在認(rèn)知重評(píng)和轉(zhuǎn)移注意上的得分相同,只有在人際支持上存在差異。在人際支持上,男性醫(yī)務(wù)工作者的得分略低于女性醫(yī)務(wù)工作者。

????? 根據(jù)以上數(shù)據(jù)，報(bào)告提出醫(yī)務(wù)工作者以抑郁、焦慮為代表的心理健康問(wèn)題發(fā)生比例不容忽視。特別是醫(yī)生有超過(guò)1/10的存在較高的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。全社會(huì)需要在以下幾個(gè)方面給予關(guān)注：第一, 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者心理健康服務(wù)體系。第二, 注重提升醫(yī)務(wù)工作者的心理健康素養(yǎng)。第三, 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)保護(hù),減少職業(yè)傷害。職業(yè)傷害嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的情緒健康與工作狀態(tài),即使沒(méi)有造成身體傷害,言語(yǔ)上的辱罵和恐嚇也會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的情緒健康造成嚴(yán)重的傷害。第四,促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的工作-家庭平衡。第五,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)生涯支持, 特別是在職業(yè)發(fā)展初期階段。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn), 工作年限在1-5年的醫(yī)務(wù)工作者的各類心理問(wèn)題更加突出。

????? 數(shù)據(jù)來(lái)源：皮書(shū)數(shù)據(jù)庫(kù)《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2020）》分報(bào)告《2020年醫(yī)務(wù)工作者心理健康狀況調(diào)查報(bào)告》