新華社北京1月23日電(記者田曉航、王秉陽(yáng))為進(jìn)一步指導(dǎo)全國(guó)科學(xué)規(guī)范做好新型冠狀病毒感染的肺炎病例診斷和醫(yī)療救治工作,在組織專(zhuān)家對(duì)診療方案進(jìn)行修訂基礎(chǔ)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》,23日公布。方案涉及冠狀病毒病原學(xué)特點(diǎn)、此次疫情的臨床特點(diǎn)、病例定義、鑒別診斷、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告等方面內(nèi)容,給出了包括中醫(yī)治療在內(nèi)的治療方案。
根據(jù)方案,冠狀病毒對(duì)熱敏感,56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。
新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現(xiàn)為:以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是,重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微,可無(wú)發(fā)熱,多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
方案提出,疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療,確診病例可收治在同一病室。危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療。方案給出了一般治療、重癥、危重癥病例治療的原則和方法,以及中醫(yī)辨證論治的4個(gè)具體治療方案。
方案還提出解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)原則:體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。運(yùn)送患者應(yīng)使用專(zhuān)用車(chē)輛,并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車(chē)輛消毒。