新華社重慶12月8日電 題:重慶“健康鄉(xiāng)村”惠農(nóng)家:“30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”里的人和事
新華社記者李松
共建信息平臺,讓農(nóng)村患者“就近”享受專家醫(yī)療資源;建立緊密合作機(jī)制,依托醫(yī)聯(lián)體讓基層醫(yī)院做大做強(qiáng)……近年來,重慶以打造農(nóng)村“30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”為重點(diǎn),持續(xù)“做強(qiáng)”基層醫(yī)療能力,讓農(nóng)村患者也能享受到便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。
強(qiáng)基層:基層醫(yī)院“強(qiáng)起來”惠及農(nóng)村百姓
在榮昌區(qū)吳家鎮(zhèn),患有腦萎縮的唐樹芳現(xiàn)在可以“足不出鎮(zhèn),也能享受專家‘就近’坐診”。近年來,吳家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院配置了遠(yuǎn)程影像會診平臺,類似唐樹芳這樣的患者,可以通過系統(tǒng),與上級醫(yī)院專家實(shí)時(shí)連線,實(shí)現(xiàn)科學(xué)診治。
“依托臨床影像、心電查閱等信息平臺,榮昌區(qū)級醫(yī)療資源可輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn),不少多發(fā)病、常見病在基層都能獲得診療?!眳羌益?zhèn)中心衛(wèi)生院院長易強(qiáng)介紹說。
過去,由于醫(yī)療資源分布不均,醫(yī)療服務(wù)“薄弱在基層,短板在農(nóng)村”,這樣既使“大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀”,又加重了群眾“看病難、看病貴”問題。
為此,重慶市有針對性謀劃醫(yī)療“強(qiáng)基層”,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室投入,讓農(nóng)村患者在30分鐘內(nèi)就能到達(dá)最近的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn),逐步補(bǔ)齊基層基本醫(yī)療衛(wèi)生短板。
地處武陵山區(qū)的彭水縣,近年來組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院集團(tuán),累計(jì)投入資金近3億元,改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院40所,彩超、全自動生化分析儀等設(shè)備在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
農(nóng)村基層醫(yī)療能力提升,帶來的是群眾就醫(yī)選擇的變化。在彭水,門急診、住院患者留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的比例,已連續(xù)多年超過72%。
同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,醫(yī)保報(bào)銷比例高,患者“首診在基層”,還緩解了“看病貴”的難題。在彭水縣龍?zhí)拎l(xiāng)黃金村,貧困戶高應(yīng)淑患有嚴(yán)重心衰、慢性阻塞性肺病。高應(yīng)淑2017年在龍?zhí)拎l(xiāng)衛(wèi)生院多次住院,各種醫(yī)療費(fèi)用5萬多元,經(jīng)醫(yī)保、貧困戶醫(yī)療救濟(jì)等多重報(bào)銷后,報(bào)銷比例超過92%,大大減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
建機(jī)制:醫(yī)療資源“下沉”,患者就近就醫(yī)更安心
推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡化,既要靠投入,也要建機(jī)制。近年來,重慶推動各級醫(yī)聯(lián)體建設(shè),暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)院資源“下沉”,讓患者就近就醫(yī)更安心。
在吳家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院病房內(nèi),為患者孫永珍治療的,就是來自榮昌區(qū)人民醫(yī)院骨科的醫(yī)生王光健。
半年多來,王光健一直扎根基層,就近服務(wù)患者,正是榮昌區(qū)級醫(yī)院與吳家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“牽手”共建醫(yī)聯(lián)體,推動基層特色??平ㄔO(shè)的結(jié)果?!霸谵r(nóng)村地區(qū),四肢骨折、腰椎間盤突出等患者較多,過去不少手術(shù)在基層做不了,病人需要上轉(zhuǎn)治療?!币讖?qiáng)說,現(xiàn)在專家“下沉”后,在臨床一線從事治療工作,并向基層醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)、授課,直接幫帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室建設(shè)。
專家資源“下沉”,患者是最大的受益者?;加凶竽I上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的周成義,家住梁平區(qū)青埡村。面對重病,老周曾想到重慶主城區(qū)大醫(yī)院住院。后來聽說重醫(yī)附一院專家每周都來坐診、手術(shù),老周下定決心在區(qū)人民醫(yī)院做手術(shù),并取得成功。
?;荆憾底〗】怠熬W(wǎng)底”讓農(nóng)民看得起病
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),既要讓群眾看得上病,也要看得起病。為此,重慶按照?;镜囊螅粩鄰?qiáng)化醫(yī)療保障網(wǎng)的公平性和可及性,使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。尤其是針對農(nóng)村貧困群眾,重慶專門落實(shí)健康扶貧政策,建立“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保+大病補(bǔ)充保險(xiǎn)+民政醫(yī)療救助”多項(xiàng)保障銜接,分類救治。
在重慶云陽縣龍角鎮(zhèn),貧困戶余瓊心臟疾病治療出院時(shí),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、扶貧救助等疊加報(bào)銷了2.4萬多元,自付只有4000多元。
云陽縣相關(guān)部門調(diào)研還發(fā)現(xiàn),在因病致(返)貧人口中,有相當(dāng)一部分患者是不需要長期住院的,而需要在家吃藥治療。藥費(fèi),就成了這類家庭的主要負(fù)擔(dān)。
“面對這種情況,縣里出臺政策,針對家庭特別困難、喪失勞動能力或生活自理能力的17種重大疾病或嚴(yán)重慢性病患者,每月按100元—500元的標(biāo)準(zhǔn)給予藥費(fèi)補(bǔ)助。”云陽縣衛(wèi)計(jì)委健康扶貧辦主任趙昌國說。
云陽縣鳳鳴鎮(zhèn)太地村的貧困戶彭義安受傷后高位截癱,居家康復(fù)治療以來,享受到500元/月的藥品補(bǔ)助政策,同時(shí)家庭簽約醫(yī)生針對彭義安的具體情況,制定了個(gè)性化治療、護(hù)理方案,并手把手地教他的妻子護(hù)理病人的方法。
各項(xiàng)舉措綜合施策,正在使不少貧困戶從因病致貧的重壓下逐步“翻身”,目前重慶因病致(返)貧人口已下降到4萬戶13萬人,比2014年建檔立卡時(shí)減少了7成多。
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