近年來,我國心臟性猝死發(fā)病率逐年攀升,每年約有55萬心源性猝死病人,其中90%發(fā)生在院外,但是急救車往往無法在成功搶救心臟驟停的“黃金時間”趕到現(xiàn)場。由此,一種便攜式的、可供非專業(yè)人員使用的、搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備——自動體外除顫儀(AED)開始被推廣。它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,被譽為“救命神器”。
然而半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一面是公眾場所心臟病猝死事件頻發(fā),一面卻是多數(shù)AED淪為擺設(shè)?!熬让衿鳌焙螘r真正能救命?
AED開始推廣,但遠遠不夠
“急性心梗作為重要的致命性疾病,近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢。”成都市第三人民醫(yī)院急診科主任項濤說,現(xiàn)代人的不良生活方式及工作壓力大等是急性心梗頻發(fā)的重要誘因。
半月談記者了解到,歐美等發(fā)達國家在機場、商場、廣場、地鐵站等公共場所均設(shè)置了AED,作為現(xiàn)場目擊者第一時間對猝死患者進行有效急救的設(shè)備。
據(jù)統(tǒng)計,如果1分鐘之內(nèi)通過AED對患者進行電擊除顫,救活概率為90%,每延遲一分鐘救活的希望降低7%~10%。
急救科普人張元春說,國際上,不少國家有相關(guān)法律強制規(guī)定,地鐵、酒店等公共場所必須配備AED;一些國外的相關(guān)行業(yè)協(xié)會,也會定期組織公眾參與AED急救培訓(xùn)。
近年來,AED也逐漸走入我國公眾視野,北京、成都、上海、杭州、??诘瘸鞘幸言谥攸c公共場所推廣AED 的配置和使用。但半月談記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),還有不少城市AED配置為零,很多城市全市僅有幾臺,有的城市僅在馬拉松等國際賽事時臨時配備AED。
“目前,全國AED大概只有2萬臺,遠遠不夠?!敝袊t(yī)學(xué)救援協(xié)會會長李宗浩認為,在城市公共場所配置安裝 AED 既能提高心源性猝死患者的搶救成功率,也是構(gòu)建城市應(yīng)急保障體系的重要舉措。
多數(shù)市民不會操作,不敢嘗試
“美國、日本每10萬人擁有AED的數(shù)量超過300臺,而我國每10萬人僅有幾臺,公眾場所AED設(shè)備非常短缺?!睆堅赫f。長春市急救中心培訓(xùn)科科長張猛說,配置一臺AED約需要2萬~3萬元,后期維護也需要一定的費用,這筆錢目前還沒有專項經(jīng)費保障。
此外,在一些配備有AED的場所,AED也常常淪為擺設(shè)。
半月談記者在成都天府廣場看到,一臺AED設(shè)備箱十分醒目,里面放置了操作設(shè)備、急救書籍資料,最上面還有循環(huán)播放的急救常識電子屏幕。然而,隨機詢問路過的行人,幾乎都不知道這臺設(shè)備的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多數(shù)路過市民聽到AED的反映,不少人甚至是“第一次聽說”。
長春市急救中心調(diào)度科科長閆麗影說,2017年長春有1000例左右的心臟驟?;颊撸挥?0名患者被救活,比例在3%~4%,南方發(fā)達的省份比例大約為10%~15%,但在一些發(fā)達國家心?;颊弑痪然畹谋壤?0%~40%?!肮娭獣月实?,配了除顫器,也可能變成擺設(shè),變成資源的浪費?!遍Z麗影說。
半月談記者采訪了解到,雖然一些地方在公眾場所配置了AED設(shè)備,但使用頻率不高。多位市民說,自己沒有經(jīng)過培訓(xùn),不會操作,不敢輕易嘗試。
“AED中有語音提示,操作簡單,普通人經(jīng)過一定的培訓(xùn)就能夠掌握。”李宗浩解釋說,嚴(yán)格意義上講,成年人都應(yīng)該學(xué)會使用AED,每個單位也應(yīng)該有人掌握急救技能,而現(xiàn)在掌握AED使用常識的相當(dāng)匱乏。
別讓“救命神器”淪為擺設(shè)
半月談記者了解到,為了讓AED有效使用,成都市在重點公共場所配置了專門的急救工作人員,促進對AED的使用進行普及。
“除了公共場所,警察、教師、公交司機、鐵路乘務(wù)員等職業(yè)人員,也需要心肺復(fù)蘇和AED的使用普及,提高救援成功率?!遍Z麗影說。
“AED是救命神器,關(guān)鍵時刻不能掉鏈子,危急時刻如果AED找不到了,或者壞了等都會造成嚴(yán)重后果?!比窕ブ本绕脚_“第一反應(yīng)”創(chuàng)始人陸樂認為,需加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)上的“急救地圖”,讓公眾通過手機能一鍵搜索到附近的AED,及時施救。
張猛認為,目前僅靠急救中心、紅十字會、醫(yī)療機構(gòu)和一些社會團體來做科普,力量有限,政府、行業(yè)、社會應(yīng)該共同推進,促進急救常識的普及,可以探索在大學(xué)開設(shè)急救公開課。
業(yè)內(nèi)專家呼吁,當(dāng)前公眾對公共場所救人還存在一些顧慮,害怕“惹麻煩”,各地應(yīng)加快探索通過立法保護施救者,鼓勵大家積極參與到急救中去。(董小紅 趙丹丹 林苗苗)
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