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衛(wèi)計委:預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間
2018-01-10 06:48:17 來源: 新京報
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  衛(wèi)計委:流感高峰將持續(xù)一陣

  全國流感暴發(fā)起數(shù)顯著高于往年;北京疾控預(yù)計未來兩周流感活動強度趨緩

  2017年入冬以來,我國流感活動水平上升較快,且仍處于上升態(tài)勢。多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多,診療壓力大。昨日,國家衛(wèi)生計生委表示,預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間,隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)寒假來臨,流感活動水平將逐漸下降。

  今冬流感強度高于前幾年

  目前,我國處于流感疫情高發(fā)季節(jié),自2017年12月份以來,各地相繼進入流感季節(jié)性高峰。數(shù)據(jù)顯示,2017-2018年冬季報告病例數(shù)明顯高于往年同期,重癥病例也比往年明顯增多,醫(yī)療機構(gòu)診療壓力增大。

  昨日,國家衛(wèi)計委召開發(fā)布會介紹近期流感防治工作。其表示,預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間。

  中國疾病預(yù)防控制中心昨日公布的信息顯示,我國流感監(jiān)測哨點醫(yī)院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率,均高于過去3年同期水平,全國報告的流感暴發(fā)起數(shù)也顯著高于往年同期;流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升。

  總體上,今冬流行季流感活動強度高于近幾年。當(dāng)前,我國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰,流感活動總體水平仍維持在較高水平,且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。

  此外,大多數(shù)地區(qū)仍處于流感流行高發(fā)季節(jié),但各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異,部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。預(yù)計多數(shù)地區(qū)隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)放寒假,季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。

  北京流感活動強度未來兩周趨緩

  記者昨日從北京市疾控中心獲悉,目前北京已達到流感流行高峰,預(yù)計未來兩周內(nèi)流感活動強度將趨緩。

  北京市疾控中心的統(tǒng)計顯示,2018年第一周,全市144家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)累計監(jiān)測門、急診就診流感樣病例環(huán)比2017年最后一周上升5.76%,而2017年最后一周環(huán)比前一周上升20.68%,上升幅度已下降。

  北京市疾控中心相關(guān)負責(zé)人表示,根據(jù)全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯變異,不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ),流感病毒的傳染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變。

  目前在流感樣病例各年齡組人群中,以0~4歲和25~59歲年齡組人群占比最高。學(xué)校、托幼園所流感集中發(fā)熱疫情報告數(shù)較前期明顯下降。

  焦點1

  今冬流感為何如此高發(fā)?

  專家:流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致

  2017年入冬以來,多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多,診療壓力大。中國疾控中心認為,今冬流行季流感活動強度高于近幾年。

  專家分析認為,今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的,主要包括:冬季是流感高發(fā)季節(jié),今冬氣候異常,今冬流行的優(yōu)勢毒株(乙型Yamagata)已多年未成為優(yōu)勢毒株,導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。預(yù)計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間,隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)寒假來臨,流感活動水平將逐漸下降。

  國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,今冬的流感從臨床癥狀上來講,和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn),基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。

  她表示,今冬有一個和往年不同的特點,除了有乙型流感感染的病人以外,還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對多,癥狀比較輕,甲型流感患者數(shù)量少一些,但癥狀可能會比較重。另外,少部分流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有很個別的一些病例,患者發(fā)病比較急,發(fā)展成為重癥流感。

  北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意解釋,今冬北京市流感流行呈現(xiàn)典型的季節(jié)性和周期性特征。季節(jié)性是指元旦前后一直是流感流行高峰期,周期性是指不同年份流感的流行范圍、強度有所區(qū)別,“通俗來說,今年是個大年,比往年感染人群多一點?!?/p>

  同時,流感的流行與自然環(huán)境和社會環(huán)境也有關(guān)系。今冬降水少,氣候寒冷干燥,也特別適宜流感的流行。

  北京市疾控中心副主任龐星火表示,寒冷干燥便于病毒的生存和傳播,而且長期不降雨不下雪,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)脆弱,容易感染病毒。

  焦點2

  流感疫苗接種是否有效果?

  疾控中心:現(xiàn)有疫苗未覆蓋所有流感病毒

  中國疾控中心認為,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。

  中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健表示,流感是呼吸道傳染病,也是接觸傳播的疾病,它的預(yù)防其實不太容易做到。我們給大家建議是勤洗手、戴口罩、通風(fēng)換氣等,這都是非特異性的預(yù)防措施。和疫苗的預(yù)防保護作用相比,都不如疫苗的效果好。

  他透露,我國流感疫苗的接種量并不高,大概每年供應(yīng)市場的有2600萬,但只能打到2000多萬。這與我們強烈建議的需要接種人群比,接種數(shù)量還是太少。我們不斷呼吁,建議做好每年的流感疫苗接種,使越來越多的人能夠得到疫苗的保護。

  馮子健表示,到2018年流行季節(jié),也就是到今年秋天,我國可能會有至少一家疫苗廠家生產(chǎn)出可預(yù)防四種病毒的四價疫苗,還有其他廠家正在積極申報臨床研究審批。

  流感病毒易于變異,其實世界衛(wèi)生組織(WHO)每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預(yù)測結(jié)果提出全球流感疫苗株的推薦意見,全球各國的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預(yù)測結(jié)果生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗,因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。

  在大多數(shù)年份,流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好,具有良好的保護力。今冬,我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒為乙型流感的Yamagata系,但今冬采用的流感疫苗未包含這一型別的成分,因此疫苗對這一型別不具有保護力。

  北京疾控中心根據(jù)世界衛(wèi)生組織每年推薦的流感疫苗進行儲備。2017年世衛(wèi)組織推薦的疫苗中,涵蓋了本季流行的甲型H1N1、甲型H3N2病毒及乙型BV系病毒。而本季北京流行的乙型Yamagata系病毒,疫苗沒有覆蓋到。

  北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意解釋,這也是本季流感感染人群較多的因素之一。

  焦點3

  一些醫(yī)院開不出抗病毒藥?

  國家衛(wèi)計委:我國抗病毒藥物供應(yīng)充足

  近日,一些地方的患者反映到醫(yī)院看病,很難買到奧司他韋等抗病毒藥物。

  如何保障抗病毒藥物的藥品保障?國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示,我國抗病毒藥物的供應(yīng)保障是充足的。從生產(chǎn)供應(yīng)上來講,完全充足。

  她表示,對于普通流感的治療口服有達菲、奧司他韋,還有扎那米韋。近年我國又研制成功對重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋。最近這些年我們在抗病毒治療領(lǐng)域有了很強的底氣,能夠保障患者的安全。

  焦雅輝說,在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下,流感高峰期可能存在大家去一些醫(yī)院開不到藥的情況。

  國家衛(wèi)計委將要求全國的醫(yī)療機構(gòu)緊急采取臨時采購的措施,采購流感抗病毒的藥物,包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋,要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購?fù)ǖ馈?/p>

  近日,天津海河醫(yī)院的三位兒科醫(yī)生因超負荷工作全部病倒,兒科停診的消息受到關(guān)注。

  焦雅輝說,目前有一些醫(yī)院,兒科規(guī)模比較小,可能醫(yī)務(wù)人員數(shù)量本身就不多,在高強度的工作狀態(tài)下,醫(yī)生也會患病。有一些兒科的醫(yī)聯(lián)體和兒科的??坡?lián)盟,大家互相之間進行了支援和幫扶,采取很多措施來盡最大努力滿足兒科患者的診療需求。

  昨日晚間,國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于做好2018年流感防治工作的通知》明確要求,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采購足夠的抗病毒藥物,保證抗病毒藥物及時足量供應(yīng),對于符合《流行性感冒診療方案(2018年版)》的患者要及早使用抗病毒藥物,不得因任何理由影響患者使用抗病毒藥物。各級衛(wèi)生計生行政部門要為醫(yī)療機構(gòu)采購抗病毒藥物提供便利條件。(本版采寫/新京報記者 李丹丹 倪偉)

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